O papel da lipemia pós-prandial na gênese da aterosclerose: particularidades do diabetes mellitus



Título del documento: O papel da lipemia pós-prandial na gênese da aterosclerose: particularidades do diabetes mellitus
Revista: Arquivos brasileiros de endocrinologia e metabologia
Base de datos: PERIÓDICA
Número de sistema: 000289597
ISSN: 0004-2730
Autores: 2
2
1
2
Instituciones: 1Universidade de Sao Paulo, Faculdade de Medicina, Hospital das Clinicas, Sao Paulo. Brasil
2Instituto de Cardiologia do Rio Grande do Sul, Fundacao Universitaria de Cardiologia, Porto Alegre, Rio Grande do Sul. Brasil
Año:
Periodo: Mar
Volumen: 51
Número: 2
Paginación: 222-231
País: Brasil
Idioma: Portugués
Tipo de documento: Revisión bibliográfica
Enfoque: Teórico, descriptivo
Resumen en inglés Atherosclerosis is a complex and multifactorial disease, which determines clinical events that cause significant morbi-mortality, represented by acute myocardial infarction, angina and sudden death. It is associated with lipid disturbances, platelet activation, thrombosis, endothelial dysfunction, inflammation, oxidative stress, altered matrix metabolism, among other disturbances. All these abnormalities are usual and more pronounced in diabetic patients, as well as in the post-prandial state. Among the coronary artery disease risk factors that are not usually employed in clinical practice in the whole population, postprandial hyperlipemia plays a major role, being a possible early marker of metabolic abnormalities and vascular dysfunction not yet seen in the fasting state. Recent results showed that post-oral lipid overload changes are negatively associated with endothelial dysfunction, and vascular reactivity abnormalities are strongly related to atherosclerosis progression and cardiovascular events. These abnormalities could disclose a lipid intolerance state that can be detected in apparently healthy subjects even before fasting abnormalities are seen. This review will deal with the pathophysiology changes involved in post-prandial hyperlipemia and its relationship with atherogenesis, with particular emphasis to diabetes mellitus
Resumen en portugués A aterosclerose é uma doença multifatorial e complexa, que determina eventos clínicos causadores de morbi-mortalidade significativa, representada pela ocorrência de infarto agudo do miocárdio, angina e morte súbita. Está associada a anormalidades lipídicas, ativação plaquetária, trombose, inflamação, disfunção endotelial, estresse oxidativo e alterações metabólicas da matriz, entre outros distúrbios. Todas essas anormalidades são mais comuns e acentuadas no paciente com diabetes, assim como no estado pós-prandial. Dentre os fatores de risco para doença arterial coronariana que ainda não são efetivamente empregados nas estratégias de prevenção da doença em grandes populações destaca-se a hiperlipemia pós-prandial, possível marcador precoce de anormalidades metabólicas e disfunção vascular não observadas em jejum. Recentes resultados mostram que as alterações que ocorrem após uma única sobrecarga lipídica se relacionam negativamente à função endotelial, sendo que as alterações na reatividade vascular estão fortemente associadas à progressão da aterosclerose e aos eventos cardiovasculares. Essas alterações podem revelar um estado de intolerância às gorduras que já são detectadas em indivíduos saudáveis, antes mesmo que anormalidades em jejum sejam percebidas. Esta revisão aborda a fisiopatologia envolvida na lipemia pós-prandial e sua relação com a aterogênese, com ênfase no diabetes mellitus
Disciplinas: Medicina
Palabras clave: Endocrinología,
Metabolismo y nutrición,
Sistema cardiovascular,
Estrés oxidativo,
Inflamación,
Aterosclerosis,
Lipemia posprandial,
Disfunción endotelial,
Hipertrigliceridemia,
Diabetes mellitus
Keyword: Medicine,
Cardiovascular system,
Endocrinology,
Metabolism and nutrition,
Oxidative stress,
Inflammation,
Atherosclerosis,
Postprandial lipemia,
Endothelial dysfunction,
Hypertriglyceridemia,
Diabetes mellitus
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