| Revista: | Arquivos brasileiros de cardiologia |
| Base de datos: | PERIÓDICA |
| Número de sistema: | 000287690 |
| ISSN: | 0066-782X |
| Autores: | Villacorta, Humberto1 Rocha, Nazareth Cardoso, Rosana Gaspar, Sergio Maia, Eduardo Reis Bonates, Therezil Kopiler, Daniel Dohmann, Hans J.F Mesquita, Evandro Tinoco |
| Instituciones: | 1Hospital Pro-Cardiaco, Rio de Janeiro. Brasil |
| Año: | 1998 |
| Periodo: | Mar |
| Volumen: | 70 |
| Número: | 3 |
| Paginación: | 167-171 |
| País: | Brasil |
| Idioma: | Portugués |
| Tipo de documento: | Estadística o encuesta |
| Enfoque: | Caso clínico |
| Resumen en inglés | PURPOSE: To evaluate the in-hospital (IH) outcome and the short-term follow-up of predominantly elderly patients presenting to an emergency room (ER) with congestive heart failure (CHF). METHODS: In an 11 month period, 57 patients presenting to the ER with CHF were included. Mean age was 69+15 years (27 to 94) and 39 (68,4%) were male. CHF diagnosis was based on the Boston criteria. We evaluated IH outcome and prognosis in a mean follow-up of 5,7+2,7 months (1 to 12). In addition, some mortality predictors and mechanisms of death according on the ACME system were identified. RESULTS: Eight patients (14%) died in the IH period. Modes of death were circulatory failure (CF) in 7, and peri-operative (PO) in one (aortic valve replacement). During follow-up 9 deaths ocurred. Five were due to CF, 2 were sudden and 2 were PO (mitral valve replacement and ventriculectomy). Six-months and 1-year survival rates of the patients who were discharged were 82% and 66%, respectively. Sodium lower than 135mEq/l (p= 0.004) and female gender (p= 0.038) were independent predictors of mortality. CONCLUSION: Elderly patients with CHF admitted to the ER have high in-hospital and short-term follow up mortalities. The majority die from CF due to worsening heart failure |
| Resumen en portugués | OBJETIVO: Conhecer a evolução intra-hospitalar (IH) e pós-alta (PA) de uma população predominantemente idosa, com insuficiência cardíaca congestiva (ICC) na unidade de emergência (UE). MÉTODOS: Durante 11 meses, foram selecionados 57 pacientes consecutivos com ICC, atendidos em EU, com idade média de 69+15 (27 a 94) anos, sendo 39 (68,4%) homens. O diagnóstico de ICC baseou-se nos critérios de Boston. Avaliou-se a evolução IH e PA num período médio de 5,7+2,7 (1 a 12) meses, procurando-se identificar variáveis que se correlacionassem com a mortalidade e o mecanismo de morte, avaliado pelo sistema ACME . RESULTADOS: Oito (14%) pacientes faleceram na fase IH, sendo 7 por falência circulatória (FC), e 1 em pós-operatório (PO). Durante o seguimento ocorreram 9 (18,4%) óbitos, sendo 5 por FC, 2 mortes súbitas e 2 em PO (troca valvar mitral e ventriculectomia). A sobrevida dos pacientes que tiveram alta foi de 82% e 66%, aos 6 meses e 1 ano, respectivamente. Sódio sérico <135mEq/l (p= 0,004) e sexo feminino (p= 0,038) foram preditores independentes de mortalidade. CONCLUSÃO: Pacientes idosos com ICC atendidos em UE apresentam mortalidade IH e PA elevadas e alta taxa de reinternação hospitalar. A maioria morre por falência circulatória decorrente da progressão da ICC |
| Disciplinas: | Medicina |
| Palabras clave: | Geriatría, Sistema cardiovascular, Insuficiencia cardiaca congestiva, Urgencias, Pronóstico, Mortalidad, Ancianos |
| Keyword: | Medicine, Cardiovascular system, Geriatrics, Congestive heart failure, Emergencies, Prognosis, Mortality, Aged |
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