Abordaje fonoaudiológico de la deglución en el Síndrome de Enclaustramiento. Informe de un caso



Título del documento: Abordaje fonoaudiológico de la deglución en el Síndrome de Enclaustramiento. Informe de un caso
Revista: Areté (Corporación Universitaria Iberoamericana)
Base de datos: PERIÓDICA
Número de sistema: 000443348
ISSN: 2463-2252
Autores: 1
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Instituciones: 1Universidad Metropolitana de Barranquilla, Barranquilla, Atlántico. Colombia
Año:
Periodo: Ene-Jun
Volumen: 20
Número: 1
Paginación: 29-37
País: Colombia
Idioma: Español
Tipo de documento: Artículo
Enfoque: Caso clínico, descriptivo
Resumen en español En el Síndrome de Enclaustramiento las manifestaciones clínicas son preponderantemente de orden motor, situación que requiere la intervención del Fonoaudiólogo, dado el compromiso comunicativo y de la biomecánica deglutoria. La disfagia en este síndrome está dada por la desconexión sensorio-motriz de las estructuras anatómicas de la deglución, alterando la secuencia neuromotora y sensitiva del proceso deglutorio debido a la desconexión pontina. El texto presenta el caso de una paciente femenina de 27 años quien es diagnosticada con Síndrome de Eclaustramiento posterior a accidente cerebrovascular de Arteria Basilar Derecha, acto que compromete sus habilidades motoras de forma generalizada. A partir de su diagnóstico y dadas las características multicéntricas de la deglución, se objetiva comenzar intervención fonoaudiológica oportuna, estableciendo como eje fundamental la secuencialidad de los procesos neurofisiológicos de la deglución; adoptando como estrategia el manejo de consistencias, fortaleciendo sensorial y motrizmente la deglución. Al intervenir las necesidades sensoriomotoras orales en pro de la alimentación, y usando como estrategias terapéuticas la modificación de consistencias, manejo de volumen, postura, aditamento para suministro de alimento y tiempos de ingesta, se minimizan los riesgos en el proceso de alimentación y se puedo llegar a mantener un estado nutricional y de hidratación óptimo para la recuperación física general, permitiendo el aumento de la ingesta en una proporción inicial de 30% vía oral - 70% vía enteral a un 100% incluyendo a la dieta el nivel 4-puré, según la IDDSI y desarrollando paralelamente procesos de interacción familiar, impactando su calidad de vida
Resumen en inglés The clinical manifestations of Locked-In Syndrome are predominantly motor in order, a situation that requires the intervention of the speech therapist, given the communicative disorder and biomechanics of swallowing. The dysphagia in this syndrome is produced by the sensibly-motor disconnection of the anatomical structures of swallowing, altering the neuromotor and sensitive sequence of the swallowing process because of the pontine disconnection. The text presents the case of a 27-year-old female who is diagnosed with Locked-In Syndrome after suffering a cerebrovascular accident in the Basilar Right Artery, which compromises her motor skills. From her diagnosis and given the characteristics of swallowing, it is necessary to begin speech therapy intervention, focusing the sequences of the neurophysiological processes of swallowing; using as a strategy the management of consistency, strengthening sensor y and motor swallowing. After intervening the oral sensory motor, improving nutrition, and using as therapeutic strategies the modification of consistency, volume, posture, food supply and intake times. The risks in the feeding process are minimized, the nutritional status and optimal hydration can be maintained for the overall physical recovery, allowing the increase of intake with an initial proportion of 30% orally - 70% through enteral to 100%, including the 4-Pureed level, according to the IDDSI and developing parallel processes of family interaction, impacting their quality of life
Disciplinas: Medicina
Palabras clave: Neurología,
Terapéutica y rehabilitación,
Síndrome de enclaustramiento,
Trastornos de la deglución,
Disfagia,
Fonoaudiología
Keyword: Neurology,
Therapeutics and rehabilitation,
Locked-in syndrome,
Swallowing disorders,
Dysphagia,
Phonoaudiology
Texto completo: https://arete.ibero.edu.co/article/view/art20104/1557