| Revista: | Archivos de salud en Sinaloa |
| Base de datos: | PERIÓDICA |
| Número de sistema: | 000345641 |
| Autores: | Flores Macías, J.M1 Madrid Franco, J.R1 |
| Instituciones: | 1Hospital General de Culiacán "Bernardo J. Gastélum", Servicio de Cirugía General, Culiacán, Sinaloa. México |
| Año: | 2011 |
| Periodo: | Oct-Dic |
| Volumen: | 5 |
| Número: | 4 |
| Paginación: | 109-115 |
| País: | México |
| Idioma: | Español |
| Tipo de documento: | Artículo |
| Enfoque: | Caso clínico |
| Resumen en español | Objetivo: Conocer la evolución junto con los hallazgos endoscópicos de la anastomosis biliodigestiva de los pacientes operados de hepatoyeyunostomía en Y de Roux con estoma de acceso de yeyuno aferente como cirugía de reconstrucción biliar por iatrogenia. Material y métodos: Serie de casos, retrospectivo, longitudinal y observacional realizado en el Hospital General de Culiacán, “Dr. Bernardo J. Gastélum”, utilizando los expedientes clínicos de los pacientes operados con ésta técnica de enero del año 2000 hasta febrero del 2010. Resultados: 4 pacientes fueron operados con esta técnica, los cuales presentaron una lesión tipo Bismuth III; 2 ya habían sido reoperados posterior a la lesión; 1 con hepaticoyeyuno anastomosis en Y de Roux y a otro paciente con drenaje externo de bilioperitoneo. Los 4 pacientes presentaron ictericia a su ingreso y elevación de las pruebas de funcionamiento hepático (PFH). A todos se les realizó una carinoyeyuno anastomosis en Y de Roux con yeyunostomía de acceso endoscópico a la anastomosis. Tres pacientes obtuvieron mejoría con este procedimiento, clínicamente sin ictericia ni colangitis y con disminución de las PFH. Las endoscopías a la anastomosis biliodigestivas reportaron tendencia a cerrarse en un paciente que requirió dilatación con balón. Conclusiones: Esta técnica no está descrita como tal y se requieren más estudios con más casos para determinar su efectividad |
| Resumen en inglés | Objetive: To know the evolution coupled with the endoscopic findings of biliary anastomosis of the Roux-in-Y hepaticojejunostomy, in patients with bile duct injuries with routine access stoma of jejunum afferent loop as biliar reconstruction surgery post-iatrogenia. Methods: Case series, retrospective, longitudinal and observational study at the General Hospital of Culiacan using the clinical records of patients operated with this technique from January 2000 until February 2010, with a history of iatrogenic bile duct injury. Results: 4 patients were operated with this technique. All four patients had a Bismuth type III injury. Two had already been reoperated after injury; 1 with Roux-in-Y hepaticojejunostomy and one with external drainage of bilioperitoneum. All four patients had jaundice on admission and elevated liver function tests (PFH). All underwent Roux-in-Y hepaticojejunostomy (carinojejunostomy) with jejunostomy for endoscopic accesss to the biliary anastomosis. Three patients had improvement with this procedure, clinically without jaundice or cholangitis and decrease in PFH (LFT). The endoscopy in the biliary anastomosis reported tendency to close in a patient who required balloon dilation. Conclusions: This technique is not described as such, and more cases are needed to determine its effectiveness |
| Disciplinas: | Medicina |
| Palabras clave: | Cirugía, Gastroenterología, Lesiones, Vías biliares, Técnicas quirúrgicas, Reconstrucción, Iatrogenia, Acceso quirúrgico |
| Keyword: | Medicine, Gastroenterology, Surgery, Lesions, Biliary tract, Surgical techniques, Reconstruction, Iatrogeny, Surgical access |
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