Síndrome Hepatorrenal: abordaje clínico y estrategia terapéutica



Título del documento: Síndrome Hepatorrenal: abordaje clínico y estrategia terapéutica
Revista: Archivos de medicina interna
Base de datos: PERIÓDICA
Número de sistema: 000369860
ISSN: 0250-3816
Autores: 1

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Instituciones: 1Universidad de la República, Facultad de Medicina, Montevideo. Uruguay
Año:
Volumen: 37
Número: 1
Paginación: 17-17
País: Uruguay
Idioma: Español
Tipo de documento: Artículo
Enfoque: Descriptivo
Resumen en español El síndrome hepatorrenal (SHR) se define como el desarrollo de injuria renal en un paciente cirrótico en ausencia de una causa identificable que la explique. De acuerdo con la velocidad de instalación y la severidad de la falla renal, se describen 2 tipos (tipo I y tipo II). El SHR tipo I se caracteriza por un rápido y progresivo deterioro de la función renal con un pronóstico ominoso, mientras que en el SHR tipo II el desarrollo de la falla renal es de instalación más insidiosa y de menor gravedad, pero de todas formas con un mal pronóstico a corto plazo. La media de sobrevida global de esta entidad es de aproximadamente 3 meses (2 semanas para el SHR tipo I vs. 4 a 6 meses para el SHR tipo II), aunque la implementación de estrategias terapéuticas tiene un claro impacto en el pronóstico. Dado que no existen pruebas de laboratorio específicas para su diagnóstico, éste se basa en datos clínico-analíticos y en la exclusión de otras causas de injuria renal en este contexto. El tratamiento definitivo de esta entidad es el trasplante hepático, siendo los fármacos vasoconstrictores sistémicos análogos de la vasopresina en combinación con albúmina la terapéutica puente de elección a él
Resumen en inglés Hepatorenal syndrome (HRS) is defined as the onset of renal failure without an identifiable cause in a cirrhotic patient. According with the installation speed and the severity of the renal failure, two types are described: type I and type II. Type I is characterized by a rapid and progressive deterioration of renal function with an ominous prognosis. Type II, presents with an insidious and less severe development of renal failure, but always bears a poor shortterm prognosis. Although the implementation of therapeutic strategies has a clear impact on the prognosis, the median overall survival of these patients is approximately 3 months (2 weeks for type I HRS vs. 4 to 6 months for type II HRS). Since there are no specific tests for the diagnosis, it is based on a combination of clinical and laboratory data as well as the exclusion of other kinds of renal injury. Systemic vasoconstrictors drugs analogues of vasopressin combined with albumin are the treatment of choice before liver transplantation, which constitutes the definitive treatment of this entity
Disciplinas: Medicina
Palabras clave: Diagnóstico,
Nefrología,
Terapéutica y rehabilitación,
Síndrome hepatorrenal,
Insuficiencia renal,
Criterios diagnósticos,
Cirrosis,
Pronóstico,
Fisiopatología
Keyword: Medicine,
Diagnosis,
Nephrology,
Therapeutics and rehabilitation,
Hepatorenal syndrome,
Renal failure,
Diagnostic criteria,
Cirrhosis,
Prognosis,
Physiopathology
Texto completo: Texto completo (Ver PDF)