| Revista: | Archivos de cardiología de México |
| Base de datos: | PERIÓDICA |
| Número de sistema: | 000191669 |
| ISSN: | 1405-9940 |
| Autores: | Azpiri López, José Ramón1 Assad Morell, José Luis Hoyos Pescador, Roxana Loera Torres, Javier Flores Coronado, Evangelina |
| Instituciones: | 1Hospital Christus Muguerza, Departamento de Cardiología Diagnóstica, Monterrey, Nuevo León. México |
| Año: | 2002 |
| Periodo: | Abr-Jun |
| Volumen: | 72 |
| Número: | 2 |
| Paginación: | 105-114 |
| País: | México |
| Idioma: | Español |
| Tipo de documento: | Artículo |
| Enfoque: | Experimental |
| Resumen en español | Objetivos: Evaluar la utilidad de la ecocardiografía transesofágica de stress con dobutamina (ETESD) para la identificación de cardiopatía isquémica. Métodos: Se estudiaron pacientes referidos para ETESD con angiografía coronaria. Las imágenes fueron digitalizadas en cine-loop sistólico en estado basal, a dosis bajas de dobutamina (14.4 ± 5 µg/kg/min), dosis altas (28.7 ± 10.5 µg/kg/min) y en la recuperación, para análisis por dos observadores. Se dividió el ventrículo izquierdo en 16 segmentos de acuerdo a su irrigación y se consideró el estudio anormal si hubo desarrollo o empeoramiento de los trastornos de la contractilidad segmentaria. Las angiografías coronarias cuantitativas se evaluaron independientemente, considerándose lesiones significativas aquéllas ≥ 70%. Resultados: Se incluyeron 68 pacientes. La sensibilidad, especificidad y exactitud del ETESD fueron de 93%, 89.7% y 91.1%, respectivamente. El estudio detectó 7/7 pacientes con lesión de un vaso y 20/ 22 con enfermedad de vasos múltiples. El ECG de 12 derivaciones tuvo sensibilidad de 38.8%, especificidad de 91.8% y exactitud de 74.5% para la detección de las mismas lesiones. Conclusiones: El ETESD es un método asequible, seguro, sensible y específico con alta capacidad para detectar estenosis coronarias significativas. Su uso debe ser considerado en pacientes con mala ventana acústica transtorácica o pobre visualización de los bordes endocárdicos |
| Resumen en inglés | Objective: To assess the usefulness of transesophageal dobutamine stress echocardiography (TEDSE), to identify patients with coronary artery disease. Methods: Patients referred for TEDSE with coronary angiography were included. Images were digitized in systolic cine-loop at baseline, with low dose-dobutamine (14.4 ± 5 µg/kg/min), with high dose-dobutamine (28.7 ± 10.5 µg/kg/ min) and during recovery, and then analyzed by two observers. The left ventricle was divided into 16 segments according to coronary distribution, and the study was considered abnormal if there was a new or worsening of the segmental wall motion abnormality. Quantitative coronary angiographies were independently assessed, and lesions considered significant if they had ≥ 70% diameter stenosis. Results: Sixty eight patients were included. TEDSE sensitivity, specificity, and accuracy were 93%, 89.7%, and 91.1%, respectively. TEDSE correctly detected 7/7 single vessel disease and 20/22 multiple vessel disease patients. Twelve-lead ECG had a sensitivity, specificity, and accuracy of 38.3%, 91.8%, and 74.5% respectively, to detect the same lesions. Conclusions: TEDSE is feasible, safe, sensitive, and specific to detect significant coronary lesions. It should be considered in patients with suboptimal acoustic window or poor visualization of endocardial borders |
| Disciplinas: | Medicina |
| Palabras clave: | Diagnóstico, Sistema cardiovascular, Ecocardiografía, Dobutamina, Cardiopatía isquémica |
| Keyword: | Medicine, Cardiovascular system, Diagnosis, Echocardiography, Dobutamine, Ischemic cardiopathy |
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