Tratamiento quirúrgico de la estenosis valvular aórtica con anillo aórtico pequeño



Título del documento: Tratamiento quirúrgico de la estenosis valvular aórtica con anillo aórtico pequeño
Revista: Archivos de cardiología de México
Base de datos: PERIÓDICA
Número de sistema: 000254631
ISSN: 1405-9940
Autores: 1
Instituciones: 1Instituto Nacional de Cardiología Ignacio Chávez, Departamento de Cirugía, México, Distrito Federal. México
Año:
Periodo: Abr-Jun
Volumen: 76
Paginación: 117-123
País: México
Idioma: Español
Tipo de documento: Artículo
Enfoque: Analítico, descriptivo
Resumen en español El propósito de esta presentación es demostrar que las técnicas previamente descritas de ampliación del anillo de la aorta, creadas con la finalidad de colocar números protésicos de mayor tamaño, es factible en nuestro medio, con excelentes resultados. Se realiza una revisión retrospectiva de los expedientes de 72 enfermos, con un promedio de edad de 46 años y una oscilación etérea de 13 a 75 años, sometidos a alguna de las técnicas de ampliación del anillo valvular de la aorta, con las consideraciones acerca de la correlación entre el número protésico y el área de superficie corporal del enfermo, a fin de evitar disparidad prótesis–paciente. Asimismo se revisan las causas de la mortalidad de esta serie, observándose que en aquellos enfermos con áreas de superficie corporal que varían entre 1.3 y 1.7 m2 es preferible colocar prótesis número 23 o mayores, a fin de evitar dejar gradientes residuales que impidan la regresión de la hipertrofia ventricular izquierda producto de la valvulopatía aórtica, y así prolongar la sobrevida de estos enfermos. Concluimos que las distintas técnicas de ampliación del anillo de la aorta son reproducibles, que hemos obtenido mejores resultados con la técnica descrita por Manouguian y Seybold–Epting, pero que cualquiera de ellas se encuentra claramente indicada en enfermos con disparidad prótesis–paciente
Resumen en inglés The purpose of this work is to demonstrate that the aortic enlargement procedures, first described for patients with small aortic annulus, are reproducible with excellent results. A retrospective revision of 72 cases in which an enlargement procedure was done, with consideration regarding the relationship between valve size and patient body surface area, in order to avoid prosthesis–patient mismatch, was done. We consider the immediate mortality of the group, differentiating the cardiac mortality, concluding with other authors that body surface areas between 1.3 and 1.7 m2 should receive aortic prosthesis larger than # 23, which will eventually improve the late outcome of this population. We demonstrate that the aortic annular enlargement procedures can be safely done in our hospital, with a slight increase in mortality during the learning phase, but great benefit afterwards
Disciplinas: Medicina
Palabras clave: Cirugía,
Sistema cardiovascular,
Estenosis valvular,
Aorta,
Prótesis,
Anillo aórtico,
Técnicas quirúrgicas
Keyword: Medicine,
Cardiovascular system,
Surgery,
Aortic stenosis,
Aorta,
Prosthesis,
Aortic annulus,
Surgical techniques
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