Síndromes isquémicos coronarios agudos con elevación del segmento ST ¿La estrategia farmacomecánica es el futuro del tratamiento universal?



Título del documento: Síndromes isquémicos coronarios agudos con elevación del segmento ST ¿La estrategia farmacomecánica es el futuro del tratamiento universal?
Revista: Archivos de cardiología de México
Base de datos: PERIÓDICA
Número de sistema: 000254699
ISSN: 1405-9940
Autores: 1
Instituciones: 1Instituto Nacional de Cardiología Ignacio Chávez, Servicio de Urgencias, México, Distrito Federal. México
Año:
Periodo: Abr-Jun
Volumen: 76
Paginación: 252-257
País: México
Idioma: Español
Tipo de documento: Artículo
Enfoque: Analítico, descriptivo
Resumen en español El objetivo del tratamiento médico del infarto agudo del miocardio con elevación del segmento ST debe centrarse en ofrecer las medidas farmacológicas que garanticen reperfundir la arteria relacionada al infarto en un tiempo breve, para evitar el daño miocárdico que sucede posterior a las primeras horas de iniciados los síntomas. Se mencionan esquemas farmacológicos de reperfusión que incluyen dosis menores de fibrinolíticos, combinación con inhibidores de la glicoproteína llb/llla, junto con aspirina. El concepto actual de una estrategia fármaco–invasiva, contempla que los enfermos que reciben en forma inicial esta estrategia farmacológica, sean llevados de manera subsecuente a angiografía coronaria, y procedimientos coronarios intervencionistas y que finalmente a través de ésta se garantice que la reoclusión de la arteria involucrada, y el reinfarto se prevengan. Ambas estrategias de reperfusión se complementan. Se debe hacer una cuidadosa evaluación en el riesgo de sangrado ya que la combinación farmacológica representa un mayor riesgo de hemorragias, sobre todo en enfermos de edad avanzada
Resumen en inglés The main objective in the medical treatment of the ST elevation acute myocardial infarction, must have the intention to reperfuse the culprit involved artery. In order to reduce this time, the pharmaco–invasive strategy may offer rapid flow recanalization in the culprit artery and reduce the damage of the myocardium. The new pharmacologic combinations includes half dose of fibrinolytics, alone or in combination with llb/llla inhibitors, this combination may offer advantages of the flow. This concept involves the that PCI (Percutaneous Coronary Interventions), can be done in a subsequent time. The risk of bleeding is increased with this strategy, and some evaluation or bleeding risk must be done in all patients, as in patients with 75 years and older
Disciplinas: Medicina
Palabras clave: Farmacología,
Sistema cardiovascular,
Terapéutica y rehabilitación,
Síndrome coronario agudo,
Infarto agudo del miocardio,
Fibrinólisis,
Angioplastia coronaria transpercutánea
Keyword: Medicine,
Cardiovascular system,
Pharmacology,
Therapeutics and rehabilitation,
Acute myocardial infarction,
Acute coronary syndrome,
Fibrinolysis,
Transpercutaneous coronary angioplasty
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