| Revista: | Archivos de cardiología de México |
| Base de datos: | PERIÓDICA |
| Número de sistema: | 000261097 |
| ISSN: | 1405-9940 |
| Autores: | Gualis, Javier1 Carrascal, Yolanda Casquero, E Bustamante, Juan Stefano, Salvatore Di Echevarría, José R Fulquet, Enrique Flórez, Santiago |
| Instituciones: | 1Hospital Clínico Universitario, Valladolid. España |
| Año: | 2007 |
| Periodo: | Ene-Mar |
| Volumen: | 77 |
| Número: | 1 |
| Paginación: | 25-30 |
| País: | México |
| Idioma: | Español |
| Tipo de documento: | Artículo |
| Enfoque: | Aplicado, analítico |
| Resumen en español | Introducción y objetivos: Realizamos estudio de los factores que influyen en los resultados de la revascularización miocárdica quirúrgica en la población femenina. Pacientes y método: Analizamos retrospectivamente los factores de riesgo preoperatorios asociados a morbi–mortalidad hospitalaria en 128 pacientes intervenidas entre enero de 2000 y septiembre de 2004. Resultados: La edad media fue 69.19 ± 9.05 años, las patologías asociadas más frecuentes fueron dislipemia, HTA e IAM. Presentaron angina inestable 63.28% pacientes, teniendo lesión del TCI (42.96%), permaneciendo en clase funcional (NYHA) III–IV 23.43%. El riesgo preoperatorio medio (EuroSCORE) fue 5.57; realizando 12 cirugías urgentes; anastomosando una media de 2.57 injertos. La mortalidad hospitalaria fue 5.4% en cirugía programada, 7% global. Fueron factores de riesgo de mortalidad en análisis univariante (p < 0.05): grado funcional (NYHA) III–IV, FEVI < 50%, cirugía urgente y edad superior a 67 años. Fueron factores de riesgo de mortalidad en análisis multivariante (p < 0.05): edad superior a 67 años, grado funcional (NYHA) y realización de cirugía urgente. Se complicaron 25.2%. Se realizó seguimiento en el 90.8% de los supervivientes, seguimiento medio 17.11 ± 14.94 meses, estando 115 pacientes asintomáticos para angor. El factor de riesgo de angina en seguimiento en análisis univariante (p < 0.05) fue no usar AMI como injerto anastomosado a la descendente anterior. Conclusiones. La urgencia, edad superior a 67 años y deterioro de clase funcional son factores de riesgo directamente relacionados con mortalidad en este grupo. El uso de injertos arteriales está asociado a la disminución de recurrencia de angor en el seguimiento |
| Resumen en inglés | Objectives: To analyze the factors that influence outcomes of surgical myocardial revascularization in the female population. Patients and method: This is a retrospective study in which 128 woman, subjected to GABC[IBM1] from January to September 2004, were enrolled in an univariate and multivariate analysis of risk factors associated with morbidity and mortality. Results: The mean age was 69.19 ± 9.05 [IBM2] years, the most frequent pathologies, comorbilities, were dyslipemia, hypertension, and myocardial infarction. Unestable angina was found in 63.28% patients and stenosis in the left main coronary artery 42.96%; NYHA III–IV in 23.43%. The EuroSCORE mean preoperative risk was [IBM3] 5.57. Twelve surgeries were emergencies. Mean of grafts was 2.57. Mortality corresponded to 5.4% in programmed surgeries, 7% global. Univariate analysis identified this risk factors releated to mortality (p < 0.05): age older than 67 years, NYHA III–IV and emergency surgery, complicated in 25.2%. Follow–up was kept in 90.8% of patients, mean follow–up time was 17.11 (± 14.94) months; 115 patients did not present angina. The risk factor for angina during follow–up, in the univariate analysis (p < 0.05) was not having used the left internal thoracic artery as graft for the anastomosis of the anterior descending artery. Conclusions: Emergency surgery, age older than 67 years, and NYHA III–IV, were independent risk factors associated with mortality in this group. The use of artery grafts associated to reduced angina during follow–up |
| Disciplinas: | Medicina |
| Palabras clave: | Cirugía, Salud pública, Sistema cardiovascular, Revascularización miocárdica, Mujeres, Mortalidad, Género, Enfermedad coronaria, Derivación |
| Keyword: | Medicine, Cardiovascular system, Public health, Surgery, Myocardial revascularization, Women, Mortality, Gender, Coronary artery disease, Bypass |
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