| Revista: | Archivos de cardiología de México |
| Base de datos: | PERIÓDICA |
| Número de sistema: | 000266179 |
| ISSN: | 1405-9940 |
| Autores: | Astudillo, Raúl1 Palomo Villada, José Antonio Santiago, Jaime Montoya, Silvestre Flores, Jesús Abundes, Arturo González, Belinda |
| Instituciones: | 1Instituto Mexicano del Seguro Social, Centro Médico Nacional Siglo XXI, México, Distrito Federal. México |
| Año: | 2007 |
| Periodo: | Abr-Jun |
| Volumen: | 77 |
| Número: | 2 |
| Paginación: | 101-109 |
| País: | México |
| Idioma: | Español |
| Tipo de documento: | Artículo |
| Enfoque: | Aplicado, analítico |
| Resumen en español | La edad avanzada se ha identificado como un factor predisponente de complicaciones y de poco éxito al realizar valvuloplastía mitral percutánea (VMP) con balón, no obstante su importancia se ha asociado a la inadecuada anatomía valvular, por lo que la contribución de cada factor necesita ser bien evaluado. Objetivo: Describir los resultados inmediatos y a largo plazo de la VMP con balón de Inoue en pacientes mayores de 50 años y asociar las complicaciones relacionadas a la edad y al índice de Wilkins. Material y métodos: De enero de 1996 hasta diciembre de 2005, se realizó un estudio retrospectivo, analítico a partir de una base de datos de 430 pacientes donde fueron incluidos 137, todos mayores de 50 años que se sometieron a VMP en el Servicio de Hemodinámica del Hospital de Cardiología del Centro Médico Nacional Siglo XXI IMSS. El seguimiento fue de 12 a 120 meses con un promedio de 70 meses en 136 (99%). Resultados: se incluyeron los pacientes con estenosis mitral (EM) de origen reumático. Se encontró un área valvular mitral (AVM) preprocedimiento de 1.01 cm2 + 0.18 y post 1.99 cm2 + 0.30 (P < 0.001), con gradiente transmitral en el pre de 14.3 + 3.18 mm Hg y post de 4.3 + 2.6 (P < 0.001). En 128 (93%) el procedimiento inmediato fue considerado exitoso. El índice de Wilkins promedio fue de 8.41 + 1.31. Las complicaciones observadas que se presentaron en 19 (13.8%) fueron: embolias en 3 (2.2%), perforación con tamponade en 3 (2.2%), trastornos de la conducción en 5 (3.7%) e insuficiencia mitral severa en 7 (5.1%) y comunicación interauricular residual en 1 (0.7%)Se hizo un seguimiento clínico y ecocardiográfico. El AVM fue > 1.5 cm2 en 113 (83%) de 1.1 a l.49 cm2 subóptimo en 14 (10.2%) y se fracasó en 9 (7%). Conclusión: La VMP con balón de Inoue en pacientes mayores de 50 años es un procedimiento con un índice alto de éxito inmediato y de riesgo aceptable |
| Resumen en inglés | Advanced age has been identified as a predictor factor for complications and poor outcome at Percutaneous Mitral Valvulotomy (PMV) with balloon, nevertheless this has been associated to the inadequate valvular anatomy, whereby the contribution of each factor needs to be determinate. Objective: Describe the immediate and final outcome of PMV with Inoue balloon in patients over 50 years old and associate complications with age and Wilkins score. Material and methods: A retrospective and analytic study was performed with a data base of 430 patients. We included all the patients proceeding from the Centro Médico Nacional Siglo XXI Cardiology Hospital. From January 1996 to December 2005. Results: We selected 137 patients with rheumatic mitral stenosis. We found a Mitral Valvular Area (MVA) before the PMV proceeding of 1.01 cm2 + 0.18 and 1.99 cm2 + 0.30 post PMV (P < 0.001), with pre procedure transmitral gradient of 14.3 + 3.18 mm Hg and of 4.3 + 2.6 mm Hg post (P < 0.001). In 128 (93%) the immediate proceeding was considered successful. The Wilkins score was 8.41 + 1.31. The observed complications were present in 19 (13.8%), stroke in 3 (2.2%), tamponade in 3 (2.2%), conduction disorder in 5 (3.7%), severe mitral insufficiency in 7 (5.1%), residual interatrial communication in 1 (0.7%). A clinical and echocardiographic follow-up was performed in 113 (83%) MVA was > 1.5 cm2 in 113 at 70 [IBM1] months average, 1.1 to 1.49 cm2 in 14 (10.2%) and < 1 cm2 in 9 (7%). Conclusions: PMV with Inoue balloon in patients over 50 years old is a procedure with an immediate high successful index and of acceptable risk. We found a restenosis index of 27 (19%) after long follow-up 70 months average |
| Disciplinas: | Medicina |
| Palabras clave: | Cirugía, Sistema cardiovascular, Válvula mitral, Valvuloplastia, Complicaciones, Edad, Comisurotomía, Balón de Inoue |
| Keyword: | Medicine, Cardiovascular system, Surgery, Mitral valve, Valvuloplasty, Complications, Age, Commissurotomy, Inoue balloon |
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