| Revista: | Archivos de cardiología de México |
| Base de datos: | PERIÓDICA |
| Número de sistema: | 000266181 |
| ISSN: | 1405-9940 |
| Autores: | Guadalajara Boo, José Fernando1 González Zárate, Jaime Bucio Reta, Eduardo Pérez, Patricia2 Cué Carpio, Ramón José |
| Instituciones: | 1Instituto Nacional de Cardiología Ignacio Chávez, México, Distrito Federal. México 2Hospital Médica Sur, México, Distrito Federal. México |
| Año: | 2007 |
| Periodo: | Abr-Jun |
| Volumen: | 77 |
| Número: | 2 |
| Paginación: | 120-124 |
| País: | México |
| Idioma: | Español |
| Tipo de documento: | Artículo |
| Enfoque: | Aplicado, analítico |
| Resumen en español | El objetivo de este trabajo es la cuantificación no invasiva del estrés parietal sistólico del ventrículo izquierdo por medio de ecocardiografía en pacientes con insuficiencia cardíaca por daño miocárdico intrínseco y establecer su semiología clínica al compararla con la insuficiencia cardíaca causada por sobrecarga hemodinámica, con pacientes en los que el corazón es funcionalmente normal, así como con otros pacientes en los que existe hipertrofia inapropiada con disfunción diastólica. Se estudiaron 33 individuos portadores de insuficiencia cardíaca. No se encontró asociación estadísticamente significativa entre el estrés parietal sistólico por miocardiopatía dilatada y la fracción de expulsión, el acortamiento porcentual, la dp/dt o la masa ventricular en este grupo de pacientes. Se encontró asociación estadísticamente significativa entre el valor de la relación grosor/radio en sístole (h2/r4) y el estrés parietal sistólico. En este estudio se demuestra que cuando la falla contráctil es primaria, el grado de aumento de la poscarga es variable pero guarda relación inversa con el valor de la fracción de expulsión (r = 0.86); pero cuando la sobrecarga es la responsable de la insuficiencia cardíaca (estenosis aórtica o insuficiencia aórtica) la relación inversa es mayormente significativa (r = 0.93). Por su parte, la hipertrofia inapropiada (hipertensión arterial o estenosis aórtica con función sistólica normal), se acompaña de estrés sistólico bajo y, en estos casos, la alteración más frecuente es la disfunción diastólica. Se demuestra que en pacientes con insuficiencia aórtica grave con función sistólica normal, el estrés sistólico esta significativamente aumentado y se constituye como el mecanismo gatillo que genera la hipertrofia miocárdica compensadora, y por el contrario, en la insuficiencia mitral el estrés sistólico normal o bajo no genera hipertrofia |
| Resumen en inglés | The purpose of this study is to calculate non invasivelly left ventricular systolic wall stress by echocardiography in patients with primary heart failure, and compare the results with those obtained in parients with overloaded heart failure, diastolic dysfunction by Inapropiatte hypertrophy, with normal ejection fraction and people with normal heart, there stablish the value of the results in clinical settings. We studied 33 patients with heart failure by dilated cardiomyopathy. There was no significant association between the systolic wall stress and the ejection fraction, fractional shortening, dp/dt or left ventricular mass in this group of study. There was a significant association between systolic h/r ratio and the systolic wall stress. This study shows that in primary heart failure the afterload increases and has inverse relationship with ejection fraction (r = 0.86); but, when heart failure obey to an excessive overload exists an exquisite inverse relationship between systolic wall stress and ejection fraction (r = 0.93). The excessive hypertrophy (Inappropriate) reduces the systolic wall stress but causes diastolic dysfunction. The increase of systolic wall stress in Aortic regurgitation with normal ventricular performance is responsible of adequate left ventricular hypertrophy, by other means, in mitral insufficiency the presence of low or normal systolic wall stress does not induce left ventricular hypertrophy, then diameter increases and the hypertrophy is inadequate, despite this, left ventricular function is normal |
| Disciplinas: | Medicina |
| Palabras clave: | Diagnóstico, Fisiología humana, Sistema cardiovascular, Insuficiencia cardiaca, Hemodinámica, Ventrículo izquierdo, Función ventricular, Semiología, Sístole |
| Keyword: | Medicine, Cardiovascular system, Diagnosis, Human physiology, Heart failure, Hemodynamics, Left ventricle, Semiology, Systole |
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