El patrón discordante, representación visual de viabilidad miocárdica con PET



Título del documento: El patrón discordante, representación visual de viabilidad miocárdica con PET
Revista: Archivos de cardiología de México
Base de datos: PERIÓDICA
Número de sistema: 000258544
ISSN: 1405-9940
Autores: 1
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Instituciones: 1Instituto Nacional de Cardiología Ignacio Chávez, Departamento de Medicina Nuclear, México, Distrito Federal. México
2Universidad Nacional Autónoma de México, Facultad de Medicina, México, Distrito Federal. México
3Instituto Nacional de Cardiología Ignacio Chávez, Departamento de Resonancia Magnética, México, Distrito Federal. México
Año:
Periodo: Oct-Dic
Volumen: 76
Número: 4
Paginación: 347-354
País: México
Idioma: Español
Tipo de documento: Artículo
Enfoque: Experimental, aplicado
Resumen en español El estudio no invasivo de la perfusión y el metabolismo cardíaco mediante la tomografía por emisión de positrones (PET) es una técnica considerada como el estándar de oro para la detección de la viabilidad miocárdica. El radionúclido empleado para esta tarea es el 18 FDG (flúor–18–desoxiglucosa), el cual permite valorar la utilización de glucosa por el miocardio. La comparación del estudio de viabilidad con el de perfusión, para el cual se utilizan otros radiotrazadores como el 13N–amonio, permite establecer tres diferentes patrones para la evaluación de la viabilidad miocárdica: concordante transmural, concordante no transmural y el discordante. Este último está asociado al miocardio hibernante y demuestra la existencia de viabilidad miocárdica. La importancia de su detección es elemental para el estudio del paciente isquémico, pues permite establecer el diagnóstico preciso, el pronóstico y la decisión terapéutica más adecuada. Además, logra predecir tanto la recuperación de la función regional como la fracción de expulsión posterior a la revascularización en caso de haber sido determinada como necesaria. Todas estas consideraciones en torno a la viabilidad son determinantes para reducir el número de eventos adversos y mejorar el pronóstico del paciente
Resumen en inglés PET (positron emission tomography) as a non–invasive imaging method for studying cardiac perfusión and metabolism has turned into the gold standard for detecting myocardial viability. The utilization of 18 FDG as a tracer for its identification permits to spot the use of exogenous glucose by the myocardium segments. By studying and comparing viability and perfusión results, for which the latter uses tracers such as 13N–ammonia, three different patterns for myocardial viability evaluation arise: transmural concordant pattern, non–transmural concordant pattern, and the discordant pattern; the last one exemplifies the hibernating myocardium and proves the presence of myocardial viability. The importance of its detection is fundamental for the study of an ischemic patient, since it permits the establishment of and exact diagnosis, prognosis, and the best treatment option. It also allows foreseeing functional recovery of the affected region as well as the ejection fraction rate after revascularization treatment if this is determined as necessary. All these elements regarding viability are determinant in order to reduce adverse events and help improving patients' prognosis
Disciplinas: Medicina
Palabras clave: Diagnóstico,
Sistema cardiovascular,
Viabilidad miocárdica,
Tomografía por emisión de positrones,
Metabolismo cardiaco,
Miocardio hibernante
Keyword: Medicine,
Cardiovascular system,
Diagnosis,
Myocardial viability,
Positron emission tomography,
Heart metabolism,
Hibernating myocardium
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