| Revista: | Archivos de cardiología de México |
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| Número de sistema: | 000534178 |
| ISSN: | 1405-9940 |
| Autores: | Villarroel Ábrego, Hugo1 Garillo, Raúl2 Peralta Rosado, Hilda3 Lanosa, Gustavo A.4 Perona, Carlos A.4 Rosa Veras, Gerardo de la5 Castillo, Nilvia6 Núñez, Elaine6 |
| Instituciones: | 1Universidad Salvadoreña “Alberto Masferrer” (USAM), Hospital de Diagnóstico Escalón, San Salvador. El Salvador 2Pontificia Universidad Católica Argentina, Facultad de Ciencias Médicas, Buenos Aires. Argentina 3Clínica de Mérida-Electrodiagnóstico del Sureste y del Hospital General Dr. Agustín O’Horan, Servicio de Cardiología, Mérida, Yucatán. México 4Universidad de Buenos Aires, Servicio de Cardiología, Buenos Aires, Buenos Aires. Argentina 5Laboratorio de Ecocardiografía del Centro Cardiovascular CEDIMAT, Laboratorio de Ecocardiografía del Centro Cardiovascular CEDIMAT, Santo Domingo. República Dominicana 6Centro Médico Dominicano, Servicio de Cardiología, Santo Domingo. República Dominicana |
| Año: | 2020 |
| Periodo: | Oct-Dic |
| Volumen: | 90 |
| Número: | 4 |
| Paginación: | 406-414 |
| País: | México |
| Idioma: | Español |
| Resumen en español | Introducción y objetivos: La insuficiencia valvular mitral provoca el vaciado simultáneo hacia la aorta y la aurícula izquierda durante la sístole ventricular, lo que produce una disminución del volumen hacia la circulación sistémica. En este estudio se busca obtener un dato preciso del porcentaje de volumen expulsado en sentido anterógrado en pacientes con insuficiencia mitral. Métodos: Se aplica una fórmula ecocardiográfica de “corrección” de la fracción de expulsión del ventrículo izquierdo (FEVI) en 114 pacientes con insuficiencia mitral, con base en la medición de la fracción regurgitante. Resultados: La corrección de la FEVI demostró que el 44.7% de los casos (n = 51) debe reclasificarse en cuanto a la calidad de su función sistólica ventricular izquierda. De 79 sujetos con FEVI normal (≥ 50%) sólo se mantuvieron 32 en la misma categoría; en el grupo con FEVI moderadamente reducida (intervalo intermedio, 40-49.9%) se pasó de 6 a 23 casos y, en aquéllos con FEVI reducida (< 40%), el grupo aumentó de 29 a 59; el subgrupo de pacientes con FEVI < 30% se incrementó de 21 a 41 sujetos. Conclusiones: Puesto que en la mayoría de las guías de tratamiento la FEVI se usa para estratificar riesgos e indicaciones terapéuticas, los autores creen que la ponderación de la insuficiencia mitral puede incrementar la precisión del tratamiento y la posibilidad de incluir a pacientes que no están considerados en esos tratamientos en el momento actual. |
| Resumen en inglés | Introduction and objectives: Mitral valve regurgitation causes simultaneous emptying to the aorta and left atrium during ventricular systole, generating a decrease in volume supply to the systemic circulation. In this study we seek to obtain an accurate data on the percentage of volume expelled in the anterograde direction in patients with mitral regurgitation. Methods: An echocardiographic formula for “correction” of the left ventricular ejection fraction (LVEF) was applied in 114 patients with mitral regurgitation, based on the measurement of the regurgitant fraction. Results: Correction of the LVEF showed that 44.7% of cases (n = 51) should be reclassified in terms of the quality of their left ventricular systolic function. Of 79 subjects with normal LVEF (≥ 50%) only 32 remained in the same category; in the group with moderately reduced LVEF (medium range, 40-49.9%) it went from 6 to 23 cases and, in those with reduced LVEF (< 40%), the group increased from 29 to 59; the subgroup of patients with LVEF < 30% increased from 21 to 41 subjects. Conclusions: Given that in most treatment guidelines LVEF is used to stratify risks and therapeutic indications, the authors believe that the weighting of mitral regurgitation can increase the accuracy of treatment, and the possibility of including patients who, at this current moment, are not considered for these therapies. |
| Palabras clave: | Fracción de expulsión del ventrículo izquierdo, Insuficiencia mitral, Fracción regurgitante |
| Keyword: | Left ventricular ejection fraction, Mitral regurgitation, Regurgitant fraction |
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