Revista: | Archivos de cardiología de México |
Base de datos: | PERIÓDICA |
Número de sistema: | 000323926 |
ISSN: | 1405-9940 |
Autores: | Díaz Arrieta, Gustavo1 Rincón Salas, José de Jesús1 Reyes Sánchez, María Elena1 Urzua Zamarripa, Marisela1 Mendieta Tapia, Juan Carlos1 Mendoza Hernández, María Elsa1 Valenzuela Molina, Lucía Concepción1 Jiménez Lomas, Sofía1 Sánchez Velázquez, Luis David2 Amador Santander, José Fernando1 Vázquez Pavón, Laura1 Méndez Lucero, René1 Venegas Alvarez, David1 Ambriz Nava, Luis Pedro1 Ortega Alvarado, Silvia Alejandra1 |
Instituciones: | 1Instituto Mexicano del Seguro Social, Centro Médico Nacional La Raza, México, Distrito Federal. México 2Instituto Mexicano del Seguro Social, Centro Médico Nacional Siglo XXI, México, Distrito Federal. México |
Año: | 2009 |
Periodo: | Jul-Sep |
Volumen: | 79 |
Número: | 3 |
Paginación: | 189-196 |
País: | México |
Idioma: | Español |
Tipo de documento: | Artículo |
Enfoque: | Caso clínico, analítico |
Resumen en español | Una de las complicaciones más frecuentes de la cirugía cardiaca es el infarto miocárdico perioperatorio (IMP). Su incidencia muestra una variación amplia debido a la dificultad para su diagnóstico en el postoperatorio temprano. Los objetivos del presente estudio fueron determinar, en nuestra población de pacientes, la incidencia de IMP en las primeras 72 horas del postoperatorio de cirugía de corazón, así como las asociaciones entre los criterios aceptados para el diagnóstico de esta entidad. Pacientes y métodos: Se estudiaron 164 pacientes adultos sometidos a cirugía cardiaca electiva. Contando con estudios básales preoperatorios, se les realizaron otros electrocardiográficos, enzimáticos [determinación sérica de la banda miocárdica de la creatinfosfocinasa (CK–MB)] y ecocardiográficos seriados durante las primeras 72 horas del postoperatorio. El diagnóstico de IMP fue establecido con dos o los tres criterios positivos [electrocardiográfico (ECG), enzimático (CK–MB) y ecocardiográfico (ECO)]. Resultados: En 24 (15%) pacientes fue diagnosticado IMP. Dentro de dicho grupo, en 13 (54%) pacientes fueron positivos los 3 criterios. En 8 (33%) la CK–MB y el ECO y en 3 (13%) la CK–MB y el ECG. Conclusiones: En la población estudiada, la incidencia de IMP (15%) coincide con la reportada en la literatura. En la mayoría de los casos de IMP, los 3 criterios diagnósticos, son positivos. Cuando el diagnóstico se realiza con sólo 2 criterios positivos, en la mayoría de los casos éstos son la CK–MB y el ECO |
Resumen en inglés | One of the most frequent complications of cardiac surgery is the perioperative myocardial infarction (PMI). Incidence of PMI shows a wide variation because an accurate detection of this complication is difficult in the early postoperative stage. The objectives of the present study were to determine in our population of patients the incidence of PMI during the first seventy two hours after cardiac surgery as well as associations among the accepted criteria to diagnose this complication. Patients and methods: One hundred sixty four adults patients undergoing elective cardiac surgery were studied. With baselines preoperative studies, serial electrocar–diographic, enzymatic [(determination of serum creatine kinase isoenzyme (CK–MB)] and echo–cardiographic studies were performed during the first 72 hours after cardiac surgery. Diagnosis of PMI was established with two or all the three positive criteria [electrocardiographic (ECG), enzymatic (CK–MB) and echocardiographic (ECHO)]. Results: In 24(15%) patients PMI was diagnosed. In this group 13(54%) all the three criteria were positive. In 8(33%) patients CK–MB and ECHO were positive. In 3(13%) patients CK–MB and ECG were positive. Conclusions: In our population the incidence of PMI (15%) is agree with the reported in previous studies. In most of cases of PMI all the three diagnostic criteria are positive. When diagnosis is established only with two criterial, in most of cases these are CK–MB and ECHO |
Disciplinas: | Medicina |
Palabras clave: | Cirugía, Diagnóstico, Sistema cardiovascular, Infarto al miocardio, Perioperatorio |
Keyword: | Medicine, Cardiovascular system, Diagnosis, Surgery, Myocardial infarction, Perioperative period |
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