Conducto arterioso en el adulto: tratamiento transcateterismo. Resultados inmediatos y a mediano plazo



Título del documento: Conducto arterioso en el adulto: tratamiento transcateterismo. Resultados inmediatos y a mediano plazo
Revista: Archivos de cardiología de México
Base de datos: PERIÓDICA
Número de sistema: 000253675
ISSN: 1405-9940
Autores: 1





Instituciones: 1Instituto Nacional de Cardiología Ignacio Chávez, México, Distrito Federal. México
Año:
Periodo: Abr-Jun
Volumen: 76
Número: 2
Paginación: 163-168
País: México
Idioma: Español
Tipo de documento: Estadística o encuesta
Enfoque: Caso clínico, analítico
Resumen en español Introducción: Los cambios anatómicos del conducto arterioso permeable en el paciente adulto como aneurisma del cabo aórtico, calcificación, ser corto y en ocasión friable, el tratamiento quirúrgico puede complicarse. Actualmente el cierre transcateterismo del conducto arterioso con diferentes dispositivos es aceptado por ser seguro y efectivo. Presentamos nuestra experiencia de cierre percutáneo de conducto arterioso en el paciente adulto con tres diferentes dispositivos. Métodos y resultados: Entre enero de 2000 a marzo de 2005, 53 pacientes adultos (47 mujeres y 6 hombres) con conducto arterioso fueron referidos para su cierre vía percutánea. La edad media fue 25.3 años (rango 16 a 59.7 años). Se utilizaron 3 diferentes dispositivos: Cuarenta pacientes con Amplatzer para conducto arterioso, 1 con Amplatzer para comunicación interventricular muscular, 11 con coils de Gianturco y 1 paciente con Nit–occlud. Todos los dispositivos fueron implantados con éxito. La completa oclusión inmediata fue vista en 31 pacientes (58.4%), en 20 pacientes (37.7%) con fuga trivial y en 2 pacientes (3.89%) con fuga ligera. La presión pulmonar sistólica previa tuvo una media de 37.08 ± 22.8 mm Hg (rango12–138 mm Hg) y disminuyó a 28.75 ± 10.25 mm Hg (rango 16–57 mm Hg) con una p < 0.001. El tiempo de seguimiento media fue de 16.8 meses (rango 0.9 a 51.8 meses) la oclusión fue completa en el 100%. En ningún paciente se observaron complicaciones relacionadas a la implantación de los dispositivos. Conclusión: El cierre de conducto arterioso permeable con diferentes dispositivos en el paciente adulto es seguro y efectivo
Resumen en inglés Introduction: The anatomic changes of the patent ductus arteriosus (PDA) in adult patients, such as aortic aneurysm, calcification, or being short and sometimes friable, could complicate the surgical treatment. The transcatheter occlusion of PDA with different devices is currently accepted as safe and effective. We presented our experience with percutaneous occlusion of PDA in adult patients by means of three different devices. Methods and results: Between January 2000 and March 2005, 53 adult patients (47 women and 6 men) with PDA were treated for occlusion by means of percutaneous procedures. Average age was 25.3 years (Range, 16 to 54.7 years). Three different devices were used, 39 patients with Amplatzer for ductus arteriosus, 1 patient with Amplatzer for muscular interventricular communication, 11 with Gianturco coils, and 1 patient with Nit–Occlud. All devices were implanted successfully. Immediate complete closure was achieved in 31 patients (58.4%), in 20 patients (37.7%) with minimal leakage, and in 2 patients (3.89%) with moderate leak. Previous systolic pulmonary pressure had an average of 37.08 ± 22.8. mm Hg (Range: 12–138 mm Hg) and went down to 28.75 ± 10.25 mm Hg (Range: 16–57 mm Hg) with p d–0.001. The average time follow–up was of 16.8 months (Range: 0.9 to 51.8 months) the occlusion was completed in 100%, in neither patients were observed complications related to implant of the devices
Disciplinas: Medicina
Palabras clave: Cirugía,
Sistema cardiovascular,
Conducto arterioso,
Adultos,
Cateterismo,
Cardiopatías congénitas
Keyword: Medicine,
Cardiovascular system,
Surgery,
Ductus arteriosus,
Adults,
Catheterization,
Congenital cardiopathies
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