| Revista: | Archivos de cardiología de México |
| Base de datos: | PERIÓDICA |
| Número de sistema: | 000258555 |
| ISSN: | 1405-9940 |
| Autores: | Alcocer, Alejandro1 Moreno, Raúl Hernández, Rosana Pérez Vizcayno, María José Conde, César Alfonso, Fernando Sabaté, Manel Escaned, Javier |
| Instituciones: | 1Hospital Clínico San Carlos, División de Cardiología Intervencionista, Madrid. España |
| Año: | 2006 |
| Periodo: | Oct-Dic |
| Volumen: | 76 |
| Número: | 4 |
| Paginación: | 390-396 |
| País: | México |
| Idioma: | Español |
| Tipo de documento: | Artículo |
| Enfoque: | Experimental, aplicado |
| Resumen en español | La reestenosis intrastent (RIS) tiene una incidencia del 20 al 30% cuando se utilizan stents convencionales. El fenómeno de regresión tardía de (RTRIS) ha sido descrito previamente, pero no se han identificado variables relacionadas con dicho fenómeno. El objetivo del estudio fue identificar variables relacionadas con la RTRIS. Métodos: Identificamos en nuestra base de datos 30 pacientes con los siguientes criterios: 1) RIS identificada durante el seguimiento angiográfico (AC–1); 2) sujetos que permanecieron con tratamiento médico; 3) referidos para una angiografía de seguimiento (AC–2) al menos 3 meses posteriores a la AC–1. RTRIS fue definida como un incremento del diámetro lumi–nal mínimo (DLM) > 0.2 mm entre la AC–1 y AC–2, calculado a partir del doble del valor de nuestra variabilidad interobservador. La progresión tardía de la RIS, se definió como un decremento en el DLM 0.2 mm entre AC–1 y AC–2. Resultados: Al momento de la AC–2 sólo 2 pacientes (6.7%) tenían síntomas relacionados con el vaso blanco del tratamiento. Encontramos una media de DLM de 1.03 ± 0.34 mm y 1.54 ± 0.48 mm en AC–1 y AC–2 respectivamente (p < 0.001; ΔDLM = 0.51 ± 0.34 mm). Del total de 30 pacientes, 24 (80.0%) tenían RTRIS. Existieron dos variables relacionadas con la presencia o ausencia de RTRIS: Fumar concordantemente con el tiempo de la implantación del stent (70.8% vs 20.0% respectivamente, p = 0.026) y la existencia de un síndrome coronario agudo (SICA) como indicación para el tratamiento inicial (83.5% vs 40.0% respectivamente, p = 0.029). Conclusión: La RTRIS es un fenómeno frecuente en pacientes con RIS que permanecen con tratamiento médico, hecho que probablemente contribuye con la evolución clínica benigna que ha sido previamente descrita, en pacientes con RIS asintomáticos o con escasa sintomatología. Sujetos fumadores al momento de la implantación del stent así como SICA como indicación al tratamient |
| Resumen en inglés | In–stent restenosis (ISR) has an incidence between 20% and 30% using bare metal stents. ISR late regression phenomenon (ISRLR) has been previously described, but clinical variables related with this phenomenon remain unclear. The aim of the study was to identify the variables related with ISRLR. Methods: We identified from our data base 30 patients between November 1995 and September 2002 that fulfilled the following criteria: 1) Documented ISR at follow–up angiography (CA–1); 2) treated medically; and 3) Referred for a second follow–up angiography (CA–2) at least 3 months after CA–1. ISRLR was defined as a > 0.2 mm increase in MLD between CA–1 and CA–2, calculated as the 2–fold of our inter–observer variability. ISR late progression was defined as a > 0.2 mm decrease in minimum lumen diameter (MLD) between CA–1 and CA–2. Results: At the time of CA–2 only 2 patients (6.7%) had symptoms related with the previously stented vessel. We found a mean MLD of 1.03 ± 0.34 mm and 1.54 ± 0.48 mm at CA–1 and CA–2 respectively (ΔMLD = 0.51 ± 0.34 mm; p < 0.001). Twenty four patients (80.0%) had ISRLR. Two variables were related to the presence or absence ISRLR: Current smoking at the time of coronary stenting (70.8% vs 20.0% respectively, p = 0.026) and acute coronary syndrome as clinical indication for coronary stenting (and 83.5% vs 40.0% respectively, p = 0.029). Conclusion: ISRLR is afrequent phenomenon in patients with ISR treated medically, probably contributing to the benign long–term clinical outcome that has been previously described in patients with asymptomatic or mildly symptomatic ISR. Current smoking at the time of coronary stenting and acute coronary syndrome as clinical indication for coronary stenting are associated with this phenomenon |
| Disciplinas: | Medicina |
| Palabras clave: | Cirugía, Sistema cardiovascular, Stent coronario, Reestenosis, Angiografía coronaria |
| Keyword: | Medicine, Cardiovascular system, Surgery, Coronary stent, Reestenosis, Coronary angiography |
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