Cierre de comunicación interatrial con dispositivo de Amplatzer. Experiencia de 3 casos



Título del documento: Cierre de comunicación interatrial con dispositivo de Amplatzer. Experiencia de 3 casos
Revista: Archivos de cardiología de México
Base de datos: PERIÓDICA
Número de sistema: 000187491
ISSN: 1405-9940
Autores: 1







Instituciones: 1Instituto Mexicano del Seguro Social, Centro Médico Nacional La Raza, México, Distrito Federal. México
2Instituto Nacional de Cardiología Ignacio Chávez, México, Distrito Federal. México
Año:
Periodo: Ene-Mar
Volumen: 72
Número: 1
Paginación: 53-57
País: México
Idioma: Español
Tipo de documento: Artículo
Enfoque: Caso clínico
Resumen en español Se realizó cierre de comunicación interatrial (CIA) por vía percutánea con dispositivo de Amplatzer en 3 pacientes: 2 mujeres y 1 hombre con edades de 12, 52 y 4 años respectivamente, con CIA variedad ostium secundum; 2 de ellas con cortocircuito de izquierda a derecha y la tercera con cortocircuito bidireccional. El ecocardiograma transesofágico reveló CIA con diámetros de 13, 15 y 10 mm por eco transesofágico mientras que el diámetro expandido con catéter balón fue de 30, 26 y 17 mm respectivamente. En los 3 pacientes se determinó borde superior del septum atrial mayor de 5 mm y en los pacientes de 4 y 12 años no se encontró borde inferior del mismo por ecocardiografía. Se procedió a la instalación de dispositivo Amplatzer de 30, 26 y 17 mm, logrando en los 2 primeros apoyo del borde inferior del dispositivo sobre la pared aórtica y del borde superior del mismo sobre el septum, se observó una oclusión del 100% en los 2 casos con eco Doppler-color; en el tercer caso se determinó borde inferior de 16 mm y superior de 8 mm, lográndose la instalación del dispositivo rápida y satisfactoriamente con oclusión del 100% en forma inmediata. En el seguimiento, al mes los 3 pacientes se encuentran estables, asintomáticos y sin cortocircuito por ecocardiografía transtorácica. Se concluye que el dispositivo de Amplatzer es técnicamente fácil de instalar y con resultados adecuados aún en pacientes con CIA amplia y sin borde inferior del septuminteratrial
Resumen en inglés We performed transcatheter closure of an atrial septal defect (ASD) using an Amplatzer device in three patients, 2 women and 1 male child, aged 12, 54, and 4 years, respectively, coursing with ostium secundum ASD. Two with left to right shunt and the third with bidirectional shunt. The transesophageal echocardiogram revealed ASD with diameters of 13, 15, and 10 mm, the diameter with expanded catheter balloon was of 30, 26, and 17 mm, respectively. The superior border of the atrial septum was bigger than 5 mm in all three patients, whereas the inferior border could not be found through echocardiography in the patients aged 12 and 4 years. Amplatzer devices of 30, 26, and 17 mm were implanted, the inferior border of the first two could be supported on the aortic wall and the superior border on the septum. We observed a 100% occlusion in these two cases through eco-color-Doppler. In the third patient, an inferior border of 16 mm and a superior border of 8 mm were determined, achieving and immediate and fast installation of the device with 100% occlusion. All three patients were in stable conditions, asymptomatic and without shunt at their one-month follow-up as revealed by a transthoracic echocardiography. It is concluded that the Amplatzer device is technically easy to install and yields adequate results even in patients with ample ASD and without inferior border of the inter-atrial septum
Disciplinas: Medicina
Palabras clave: Cirugía,
Sistema cardiovascular,
Amplatzer,
Comunicación interauricular,
Cirugía percutánea
Keyword: Medicine,
Cardiovascular system,
Surgery,
Amplatzer,
Atrial septal defect,
Percutaneous surgery
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