| Revista: | Archivos de cardiología de México |
| Base de datos: | PERIÓDICA |
| Número de sistema: | 000187413 |
| ISSN: | 1405-9940 |
| Autores: | Munayer Calderón, Jaime1 Zabal Cerdeira, Carlos Ledesma Velazco, Mariano Aldana Pérez, Tomás Ramírez Reyes, Homero Lázaro Castillo, José Luis Attie, Fause Alva Espinoza, Carlos Buendía Hernández, Alfonso Jiménez Zepeda, David Martínez Ríos, Marco Antonio Jiménez Arteaga, Santiago San Luis Miranda, Raúl Calderón Colmenero, Juan Martínez Sánchez, Arturo Maza Juárez, Gerardo Gómez, Felipe David Ortegón Cárdenas, José García Montes, José Antonio Quintero, Luis Roberto Campos Gómez, Arturo Sánchez Soberanes, Agustín |
| Instituciones: | 1Instituto Mexicano del Seguro Social, Centro Médico Nacional La Raza, México, Distrito Federal. México 2Instituto Nacional de Cardiología Ignacio Chávez, México, Distrito Federal. México |
| Año: | 2002 |
| Periodo: | Ene-Mar |
| Volumen: | 72 |
| Número: | 1 |
| Paginación: | 20-28 |
| País: | México |
| Idioma: | Inglés |
| Tipo de documento: | Artículo |
| Enfoque: | Descriptivo |
| Resumen en español | Objetivo: Analizar los resultados inmediatos y a largo plazo de la dilatación con balón en coartación aórtica realizada en tres diferentes centros hospitalarios en la ciudad de México, y determinar los factores asociados que incrementan los riesgos. Antecedentes: Los resultados del procedimiento han demostrado ser efectivos y de sencilla realización, sin embargo, algunos grupos se han considerado como controversiales, especialmente en neonatos e infantes. Métodos: En un periodo de diez años, 333 pacientes con coartación aórtica fueron sometidos a dilatación con resultados inmediatos exitosos en un 93.7% de los casos y una incidencia de complicaciones mayores de 1.8%. Del total del grupo 272 pacientes tuvieron seguimiento durante 24.3 ± 20 meses. Fueron analizados los datos demográficos y del procedimiento para determinar los factores relacionados con una mala evolución o una hipertensión arterial sistémica sostenida. Resultados: El análisis de regresión de Cox encontró que la edad (índice de riesgo 3.42, p = 0.0001), hipoplasia del istmo (índice de riesgo 4.64, p < 0.001), y gradiente post-dilatación (índice de riesgo 2.19, p = 0.0113) son factores de riesgo independientes para un evento subsecuente, principalmente re-estenosis. La edad, al momento de la dilatación fue el único factor independiente para hipertensión sostenida, con un incremento de siete veces en el riesgo. Conclusiones: La dilatación con balón es un tratamiento alternativo, efectivo y seguro para la coartación aórtica. Los pacientes menores de un año de edad con hipoplasia severa del istmo y un gradiente post-dilatación tienen un mayor riesgo de desarrollar un evento subsecuente en el seguimiento |
| Resumen en inglés | Objectives: To analyze immediate and long-term results of balloon dilation for aortic coarctation in a three-center experience in Mexico, and to determine factors associated with increased risk. Background: Results demonstrated that the procedure is effective and safe, however its use in some groups is still controversial, specially in neonates and infants. Methods: In a ten-year period, 333 patients with aortic coarctation on underwent balloon dilation with an immediate success rate of 93.7% and a major complication incidence of 1.8%. Of the total cohort, 272 patients were followed for a period of 24.3 ± 20 months. Demographic and procedural data were analyzed to determine factors related to a poor outcome or to sustained high blood pressure. Results: Cox regression analysis found age (risk ratio 3.42 p = 0.000l), isthmic hypoplasia (risk ratio 4.64, p < 0.0001), and post-dilation gradient (risk ratio 2.19, p = 0.0113) as independent risk factors for a follow-up event, mainly restenosis. Age at dilation was the only independent factor related to sustained hypertension with a seven-fold increase in the risk. Conclusions: Balloon dilation is an effective and safe alternative to treat aortic coarctation. Patients younger than one year of age, with severe isthmic hypoplasia and a post-dilation gradient > 20 mmHg have the highest risk to develop an event in the follow-up period. When the dilation procedure is performed in patients older than 10 years of age, and specially those older than 20 years, the probability that they remain or develop high blood pressure is increase |
| Disciplinas: | Medicina |
| Palabras clave: | Cirugía, Sistema cardiovascular, Angioplastia, Aorta, Estenosis, Coartación de la aorta, Balón intraaórtico |
| Keyword: | Medicine, Cardiovascular system, Surgery, Angioplasty, Aorta, Stenosis, Aortic coarctation, Intraaortic balloon |
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