| Revista: | Archivos de cardiología de México |
| Base de datos: | PERIÓDICA |
| Número de sistema: | 000261106 |
| ISSN: | 1405-9940 |
| Autores: | Martí, Vicens1 Markarian, Leonel |
| Instituciones: | 1Hospital de la Santa Creu i Sant Pau, Unidad de Cardiología Intervencionista, Barcelona. España |
| Año: | 2007 |
| Periodo: | Ene-Mar |
| Volumen: | 77 |
| Número: | 1 |
| Paginación: | 54-57 |
| País: | México |
| Idioma: | Español |
| Tipo de documento: | Revisión bibliográfica |
| Enfoque: | Caso clínico, analítico |
| Resumen en español | El atrapamiento de la guía de angiopiastía en el árbol coronario, con o sin retención de un segmento fracturado, es una complicación excepcional que puede conducir a isquemia coronaria aguda por oclusión tromboembólica. El manejo de esta complicación puede ser quirúrgico, conservador o percutáneo. Describimos a dos pacientes en los que la guía quedó atrapada con el stent durante la maniobra de retirada después de la implantación exitosa de stent. En un paciente se logró liberar la guía metálica utilizando un balón como cuña. En el otro paciente, la punta de la guía no metálica con recubrimiento hidrofílico quedó retenida al ser <<cortada>> por el stent al traccionar hacia el ostium en un intento de liberarla. El segmento retenido se aisló del torrente sanguíneo mediante la implantación de un stent–graft coronario. Enfatizamos el alto riesgo de cortar las guías hidrofílicas en caso de atrapamiento con el stent y revisamos la literatura de esta rara complicación |
| Resumen en inglés | Angioplasty guidewire entrapment, with or without retention of a fractured segment, is an infrequent complication and may lead to acute coronary ischemia due to thromboembolic occlusion. Management can be surgical, conservative or percutaneous. We describe two patients in whom the guidewire remained entrapped with the stent during the pullback maneuver after successful stent implantation. In one patient, we managed to extricate a metallic guidewire using the balloon as a wedge. In the other patient, a fragment of the non–metallic guidewire tip, with hydrophilic coating, remained trapped after being <<cut>> by the stent during traction towards the ostium while attempting removal. The retained segment was isolated from the blood stream by implanting a synthetic coronary stent graft. We emphasize the high risk of <<cutting>> this type of non–metallic guidewire in case of engagement with the stent, and we review the literature of this rare complication |
| Disciplinas: | Medicina |
| Palabras clave: | Cirugía, Sistema cardiovascular, Angioplastia, Coronarias, Stent, Complicaciones |
| Keyword: | Medicine, Cardiovascular system, Surgery, Angioplasty, Coronary arteries, Stent, Complications |
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