| Revista: | Andes pediatrica |
| Base de datos: | PERIÓDICA |
| Número de sistema: | 000448743 |
| ISSN: | 2452-6053 |
| Autores: | Paris, Claudia1 Zepeda, Ana2 Muñoz, Mónica3 Camus, Adela4 Catalán, Paula5 Sotomayor, Cristián6 Luengo, Rosario7 Schulin Zeuthem, Carolina4 Brieba, Mariela8 Romero, Patricia1 |
| Instituciones: | 1Hospital Dr. Luis Calvo Mackenna, Unidad de Oncología, Santiago de Chile. Chile 2Universidad de Valparaíso, Facultad de Medicina, Valparaíso. Chile 3Hospital Dr. Luis Calvo Mackenna, Unidad de Ginecología Infantil, Santiago de Chile. Chile 4Clínica Las Condes, Unidad de Ginecología, Santiago de Chile. Chile 5Pontificia Universidad Católica de Chile, Facultad de Medicina,, Santiago de Chile. Chile 6Hospital Roberto del Río, Unidad de Oncología, Santiago de Chile. Chile 7Pontificia Universidad Católica de Chile, Escuela de Enfermería, Santiago de Chile. Chile 8Hospital Exequiel González, Unidad de Radiología, Santiago de Chile. Chile |
| Año: | 2022 |
| Periodo: | Feb |
| Volumen: | 93 |
| Número: | 1 |
| Paginación: | 19-26 |
| País: | Chile |
| Idioma: | Español |
| Tipo de documento: | Artículo |
| Enfoque: | Analítico, descriptivo |
| Resumen en español | Introducción: El aumento de la sobrevida de niñas y adolescentes después de un trasplante de progenitores hemato poyéticos (TPH) ha permitido conocer los efectos tardíos de esta terapia. Objetivo: medir la reserva y la falla ováricas prematura después de un TPH. Pacientes y Método: estudio descriptivo, transversal de niñas y adolescentes trasplantadas entre 1999-2011. Se realizó examen ginecológico, exámenes hormonales y ecotomografía ginecológica transabdominal, y se consignó desarrollo puberal pre TPH. Se registraron los siguientes datos de la ficha clínica: patología de base, tipo de acondicionamiento, uso de radioterapia en el acondicionamiento, edad al momento del TPH y haber tenido o tener enfermedad del injerto contra el huésped (EICH) aguda o crónica. Los exámenes hormonales incluyeron hormona folículo estimulante (FSH), hormona luteinizante (LH), estradiol, prolactina (PRL), hor mona tiroestimulante (TSH), tiroxina libre, testosterona total, proteína transportadora de hormonas sexuales (SHBG) y hormona antimulleriana (AMH). Análisis estadístico: chi cuadrado y exacto de Fisher con P < 0,05. Resultados fueron expresados como mediana (rango). Resultados: Se evaluaron 41 pacientes, edad al momento del TPH de 6,8 años (1,5-14,1) y 14,8 años (rango: 4-25,4) al momen to de la evaluación. El 93% de las pacientes trasplantadas tenían patologías oncológicas y recibieron regímenes de acondicionamiento mieloablativos. Todas mostraron una reserva ovárica disminuida. El 72% de las pacientes presentaron una falla ovárica prematura (FOP). Conclusiones: Todas las pacientes estudiadas tenían una reserva ovárica disminuida y la mayoría de ellas una alta prevalencia de FOP. Es indispensable una evaluación ginecológica antes del TPH y un seguimiento posterior para monitorización hormonal e inicio del reemplazo hormonal |
| Resumen en inglés | Introduction: The increased survival of children and adolescents after Stem Cell Transplantation (SCT) has allowed us to gain a better understanding of the late effects that this procedure might have. Objective: to measure ovarian function and reserve after SCT. Patients and Method: A descriptive, observatio nal, and cross-sectional study of girls and adolescents with SCT between 1999 and 2011. External gynecologic examination, hormone tests, and abdominal gynecologic ultrasound were performed, observing pubertal development pre-SCT. The following data from the clinical record were recorded: baseline pathology, type of conditioning, use of radiotherapy in conditioning, age at the time of SCT, and history of acute or chronic graft-versus-host disease (GVHD). Hormonal tests included follicle- stimulating hormone (FSH), luteinizing hormone (LH), estradiol, prolactin (PRL), thyroid-stimula ting hormone (TSH), free thyroxine, total testosterone, sex hormone-binding globulin (SHBG), and anti-Müllerian hormone (AMH). Statistical analysis included the chi-square or Fisher’s Exact test with a p-value < 0.05. Results: 41 patients were evaluated. The median age at the time of SCT was 6.8 years (1.5-14.1) and the median age at evaluation was 14.8 years (range: 4-25.4 years). 93% of the transplants were in patients with oncological disease and with myeloablative conditioning regimens. All patients presented decreased ovarian reserve, and 72% showed Premature Ovarian Failure (POF). Conclusions: All patients had decreased ovarian reserve and most of them had a high prevalence of POF. Before SCT, a gynecological evaluation and subsequent follow-up for hormone monitoring and initiation of hormone replacement are essential |
| Disciplinas: | Medicina |
| Palabras clave: | Pediatría, Ginecología, Falla ovárica prematura, Trasplante hematopoyético, Reserva ovárica, Fertilidad |
| Keyword: | Pediatrics, Gynecology, Premature ovarian failure, Stem cells transplantation, Ovarian reserve, Fertility |
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