Ruptura uterina espontánea en el puerperio fisiológico tardío



Título del documento: Ruptura uterina espontánea en el puerperio fisiológico tardío
Revista: Anales médicos (México, D.F.)
Base de datos: PERIÓDICA
Número de sistema: 000445453
ISSN: 0185-3252
Autores: 1
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Instituciones: 1Centro Médico ABC, Ciudad de México. México
Año:
Periodo: Abr-Jun
Volumen: 64
Número: 2
Paginación: 126-130
País: México
Idioma: Español
Tipo de documento: Artículo
Enfoque: Caso clínico, descriptivo
Resumen en español La ruptura uterina se refiere a la disrupción completa de todas las capas que la componen, la cual puede comprometer la supervivencia fetal y/o materna. La mayoría de las rupturas se relacionan con antecedente de cirugías uterinas previas. De manera que a mayor número de cirugías, mayor el riesgo de presentar esta complicación. En este trabajo se describe el caso de una paciente de 33 años, gesta tres, cesárea una, parto dos, la cual presentó ruptura uterina en el puerperio fisiológico tardío. Este artículo realiza una revisión sobre las manifestaciones clínicas, el diagnóstico y el tratamiento quirúrgico practicado. La paciente acudió al Servicio de Urgencias 11 días posteriores a un parto instrumentado e inducido con 100 microgramos de misoprostol vía vaginal, además de presentar dolor abdominal tipo cólico difuso. En la exploración física se detectaron datos de abdomen agudo. Se solicitó una tomografía de abdomen y pelvis con contraste intravenosa y se observaron datos sugestivos de ruptura uterina. Los estudios complementarios corroboran una anemia ferropénica. Se decide realizar una laparotomía exploradora que mostró una ruptura uterina completa en el sitio de la histerorrafia previa con extensión lateral izquierda, la cual comprometía el ligamento redondo y ancho. Se realiza el procedimiento (laparotomía exploradora) sin complicaciones. La paciente cursó con evolución postoperatoria adecuada y sin complicaciones
Resumen en inglés Uterine rupture refers to the complete disruption of all the layers that it is composed of, which can compromise the fetal and / or maternal survival. Most ruptures are related to a history of previous uterine surgeries. Therefore the more surgeries there have been, the greater the risk of presenting this complication. In this paper we describe the case of a 33-year-old female, Grávida 3 C-section 1 Para 2 presented with uterine rupture at late post partum. This article reviews the clinical manifestations, diagnosis and surgical treatment practiced. The patient came to the emergency department 11 days after an instrumented and induced delivery, presenting with diffuse colic abdominal pain. The physical examination revealed acute abdomen data. Tomography of the abdomen and pelvis was performed observing signs of uterine rupture. Complementary studies showed iron deficiency anemia. We decided to perform an exploratory laparotomy, observing complete uterine rupture at the site of previous surgery with left lateral extension compromising the round and broad ligament. The procedure (laparotomy) was performed without complications. The patient’s course went with adequate postoperative evolution and without complication
Disciplinas: Medicina
Palabras clave: Ginecología y obstetricia,
Puerperio,
Ruptura uterina,
Hemorragia
Keyword: Gynecology and obstetrics,
Puerperium,
Uterine rupture,
Hemorrhage
Texto completo: https://www.medigraphic.com/pdfs/abc/bc-2019/bc192i.pdf