Revista: | Anales médicos (México, D.F.) |
Base de datos: | PERIÓDICA |
Número de sistema: | 000414605 |
ISSN: | 0185-3252 |
Autores: | Rivera Ramírez, Jaime Alejandro1 Soler Montesinos, Lorenzo1 Valanci Aroesty, Sofía1 Carrillo Muñoz, Araceli1 |
Instituciones: | 1Centro Médico ABC, Ciudad de México. México |
Año: | 2017 |
Periodo: | Oct-Dic |
Volumen: | 62 |
Número: | 4 |
Paginación: | 293-297 |
País: | México |
Idioma: | Español |
Tipo de documento: | Artículo |
Enfoque: | Caso clínico, analítico |
Resumen en español | La amebiasis intestinal tiene distribución mundial y está presente en el 10% de la población general. El absceso hepático amebiano es la forma más común de amebiasis extraintestinal. Las zonas endémicas son los países tropicales, subtropicales y en vías de desarrollo con sistemas sanitarios deficientes. El cuadro clínico se caracteriza por fiebre, dolor en el hipocondrio derecho, ocasionalmente diarrea, y se puede presentar hepatomegalia, ictericia, leucocitosis moderada y anemia. El diagnóstico se establece por los datos clínicos, pruebas serológicas y estudios de imagen. El tratamiento médico más utilizado es el metronidazol, con una tasa de curación de aproximadamente 95%. Ante el fracaso del tratamiento médico, se opta por la resolución quirúrgica, la cual puede ser a través de aspiración percutánea o por drenaje quirúrgico abierto o cerrado. Los factores asociados a mal pronóstico son abscesos múltiples, absceso mayor a 500 mL, elevación del hemidiafragma derecho o derrame pleural, encefalopatía, bilirrubina > 3.5 mg/dL, hemoglobina < 8 g/dL, albúmina < 2 g/dL y diabetes mellitus tipo 2. Se describe el caso de un adulto con absceso hepático amebiano complicado abierto a la cavidad pleural derecha, tratado con antibióticos y sonda endopleural |
Resumen en inglés | Intestinal amoebiasis has a worldwide distribution and is present in about 10% of the general population. The most common form of extra-intestinal amoebiasis is as a liver abscess. Endemic zones across the globe include tropical, subtropical and Third World countries with insufficient sanitary systems. The patient develops fever, pain in the right upper quadrant, diarrhea and sometimes an enlarged liver or jaundice. The diagnosis can be determined clinically, combined with serological tests and imaging studies. The most commonly used medical treatment is metronidazole, with a cure rate of 95%. If conservatory treatment fails, surgical resolution can be obtained with percutaneous aspiration or open/closed surgical drainage. Poor prognostic factors include multiple abscesses, an abscess larger than 500 mL, pleural effusion, encephalopathy, > 3.5 mg/dL bilirubin, < 8 g/dL hemoglobin, < 2 g/dL albumin or diabetes mellitus. We report the case of an adult with a complicated amoebic liver abscess that opened into the pleural cavity and was treated with antibiotics and pleural drainage |
Disciplinas: | Medicina |
Palabras clave: | Diagnóstico, Gastroenterología, Terapéutica y rehabilitación, Absceso hepático, Absceso hepático amebiano, Complicaciones, Empiema, Derrame pleural, Drenaje |
Keyword: | Medicine, Diagnosis, Gastroenterology, Therapeutics and rehabilitation, Liver abscess, Amebic liver abscess, Complications, Empyema, Pleural effusion, Drainage |
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