Uso de isquemia en la artroplastía total de rodilla. ¿Existe diferencia?



Título del documento: Uso de isquemia en la artroplastía total de rodilla. ¿Existe diferencia?
Revista: Acta ortopédica mexicana
Base de datos: PERIÓDICA
Número de sistema: 000352877
ISSN: 1665-4717
Autores: 1
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Instituciones: 1Hospital Español de México, Servicio de Ortopedia y Traumatología, México, Distrito Federal. México
Año:
Periodo: Mar-Abr
Volumen: 26
Número: 2
Paginación: 112-115
País: México
Idioma: Español
Tipo de documento: Artículo
Enfoque: Experimental, caso clínico
Resumen en español En México la vejez se ha convertido en la cotidianidad de millones. La artroplastía total de rodilla es un procedimiento que se realiza cada vez más con resultados satisfactorios y una supervivencia del implante de hasta 20 años en 90%. Los cirujanos ortopedistas recurren al uso del torniquete para minimizar la pérdida sanguínea y hacer más fácil la colocación de los implantes porque mejora la visión del campo quirúrgico. Se reportan los resultados de 75 artroplastías totales de rodilla realizadas de Enero 2007 a Enero 2010, en cuanto al sangrado, duración del procedimiento y niveles de hemoglobina con y sin el uso de torniquete, los pacientes fueron distribuidos de tal forma que en los pacientes del grupo 1 se utilizó el torniquete hasta la colocación de los componentes femoral y tibial, el grupo 2 mantuvo el torniquete hasta el vendaje de la herida y finalmente en el grupo 3 no utilizamos torniquete. Se tomó biometría hemática a las 24 h postquirúrgicas y se indicó transfusión sanguínea si la hemoglobina del paciente era menor a 9.0 g/dl o el paciente presentaba sintomatología cardiopulmonar de bajo gasto independientemente de las cifras de hemoglobina. Los resultados demuestran que existe diferencia significativa entre la cantidad de pérdida sanguínea entre los 3 grupos (1: 1.157 ml, 2: 709 ml, 3:1.493 ml) y el tiempo quirúrgico (1:100 min, 2:110 min, 3:135 min). Por lo que se demuestra que el tiempo de uso del torniquete tiene relación directa en el sangrado y el tiempo quirúrgico
Resumen en inglés In Mexico, aging has become the daily routine of millions. Total Knee Arthroplasty is a procedure that is doing more and more with satisfactory results and survival of the implant up to 20 years in 90%. The tourniquet is a useful tool to the orthopedic surgeons to minimize blood loss and make the placement of implants easier, because it enhances the vision of the surgical field. We report the results of 75 total knee arthroplasties performed in January 2007 to January 2010, in terms of bleeding, duration of procedure and Haemoglobin levels with and without tourniquet, the patients were distributed in 3 different groups, In group 1 the tourniquet was kept inflated until the placement of the femoral and tibial components, in group 2 the tourniquet was kept inflated until the wound dressing and finally in group 3 we did not use tourniquet. We performed hematic biometry 24 hours after surgery and if the patient’s hemoglobin was less than 9.0 g/dl or the patient had low cardiac output symptoms, regardless of hemoglobin level, blood transfusion was indicated. The results demonstrate that there significant differences between the amount of blood loss among the 3 groups (1:1.157 ml, 2:709 ml, 3:1.493 ml) and surgical time (1:100, 2:110, 3:135). So that demonstrates that tourniquet use has a direct relation to blood loss and surgical time
Disciplinas: Medicina
Palabras clave: Cirugía,
Traumatología y ortopedia,
Isquemia,
Artroplastia,
Rodilla,
Torniquete,
Sangrado
Keyword: Medicine,
Surgery,
Traumatology and orthopedics,
Ischemia,
Arthroplasty,
Knee,
Tourniquet,
Bleeding
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