| Revista: | Acta ortopédica mexicana |
| Base de datos: | PERIÓDICA |
| Número de sistema: | 000354146 |
| ISSN: | 1665-4717 |
| Autores: | López Gavito, E1 Gómez Carlín, L.A1 Parra Téllez, P1 Vázquez Escamilla, J1 |
| Instituciones: | 1Instituto Nacional de Rehabilitación, División de Ortopedia Pediátrica y Deformidades Neuromusculares, México, Distrito Federal. México |
| Año: | 2011 |
| Periodo: | Nov-Dic |
| Volumen: | 25 |
| Número: | 6 |
| Paginación: | 380-385 |
| País: | México |
| Idioma: | Español |
| Tipo de documento: | Artículo |
| Enfoque: | Caso clínico, analítico |
| Resumen en español | El tratamiento no quirúrgico de las tendinopatías de Aquiles y la fascitis plantar ha mostrado buenos resultados hasta en 90% de los casos; sin embargo, el 10% restante de los pacientes con dichas patologías representan un verdadero reto para el ortopedista. Las nuevas tecnologías en el desarrollo de materiales ortobiológicos ofrecen como alternativa la utilización de plasma rico en plaquetas (PRP) para tratar los casos refractarios al tratamiento previo y cronicidad de más de 12 meses de evolución. Material y métodos: Estudio prospectivo, analítico. Pacientes con diagnóstico de tendinopatía de Aquiles, fascitis plantar o ambos, evolución mayor a 12 meses, previamente tratados con alternativas no quirúrgicas y sin mejoría clínica. Se evaluó escala AOFAS para retropié, escala visual análoga del dolor (EVA) y documentación fotográfica a las 2, 4, 8 y 12 semanas posteriores a la infiltración. Se estableció un programa de tratamiento que incluye: inmovilización, utilización de AINES, ejercicios excéntricos para el sistema Aquiles-calcáneo-plantar y fortalecimiento de tríceps sural. Análisis estadístico mediante medidas de tendencia central y dispersión con SPSS 15. Resultados: Se obtuvo una muestra de 10 pacientes (12 pies) con los diagnósticos y criterios para su inclusión. La edad promedio de presentación fue de 43 años (rango 23-56), con predominio del sexo femenino (70%) y con una lateralidad del 50% para los pies derechos e izquierdos. La puntuación AOFAS inicial fue de 39 puntos (rango 28-68) y EVA de 9 (rango 7-10). A las 16 semanas la puntuación AOFAS mejoró a 97 puntos (rango 88-99) y EVA a 2 (rango 1-4). Todos los pacientes recuperaron la marcha independiente. Conclusión: La utilización del PRP en pacientes con tendinopatía de Aquiles y fascitis plantar es una alternativa efectiva y segura para el manejo de pacientes sin buena respuesta al tratamiento no quirúrgico convencional. Se recomienda incluir.. |
| Resumen en inglés | Non-surgical treatment of Achilles tendinopathies ad plantar fasciitis has shown good results in up to 90% of cases. However, the remaining 10% of patients with these conditions represent a true challenge for the orthopedic surgeon. New technologies for the development of orthobiologic materials make it possible to use platelet-rich plasma (PRP) as an alternative to treat cases that have been refractory to prior treatment and that have a chronicity exceeding 12 months. Material and methods: Prospective, analytical study. Patients with diagnosis of Achilles tendinopathy, plantar fasciitis or both, with a course of more than 12 months, previously treated with non-surgical alternatives, without any clinical improvement. The AOFAS hindfoot scale was used, together with the Visual Analog Scale (VAS) for pain, and photographic documentation at 2, 4, 8 and 12 months after infi ltration. A treatment program that included immobilization, NSAIDs, eccentric exercises for the Achilles-calcaneal-plantar system and strengthening of the sural triceps was established. The statistical analysis included measurements of the central trend and scatter with the SPSS 15. Results: A sample consisting of 10 patients (12 feet) that met the diagnostic and inclusion criteria was obtained. Mean age at the time of presentation was 43 years (range 23-56), with females being predominant (70%) and 50% laterality for the right and left feet. The initial AOFAS score was 39 (range 28-68) and the VAS score was 9 (range 7-10). By week 16 the AOFAS score had increased to 97 (range 88-99) and the VAS score was 2 (range 1-4). All patients resumed independent gait. Conclusion: The use of PRP in patients with Achilles tendinopathy and plantar fasciitis is an effective and safe alternative for the management of patients with a poor response to conventional non-surgical treatment. Other non-surgical modalities are recommended besides PRP for the treatment of these patients to achieve appropriate.. |
| Disciplinas: | Medicina |
| Palabras clave: | Terapéutica y rehabilitación, Traumatología y ortopedia, Tendón de Aquiles, Fascitis, Dolor, Plastia, Pie, Plasma rico en plaquetas |
| Keyword: | Medicine, Therapeutics and rehabilitation, Traumatology and orthopedics, Achilles tendon, Fasciitis, Pain, Plasty, Feet, Platelet rich plasma |
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