| Revista: | Acta ortopédica mexicana |
| Base de datos: | PERIÓDICA |
| Número de sistema: | 000352856 |
| ISSN: | 1665-4717 |
| Autores: | Fuentes Nucamendi, M.A1 Camarena Hernández, H.P1 Bonfil Ojeda, J.R1 Martínez Bonilla, E1 |
| Instituciones: | 1Secretaría de Salud, Hospital General de México, México, Distrito Federal. México |
| Año: | 2012 |
| Periodo: | Mar-Abr |
| Volumen: | 26 |
| Número: | 2 |
| Paginación: | 77-84 |
| País: | México |
| Idioma: | Español |
| Tipo de documento: | Artículo |
| Enfoque: | Aplicado, analítico |
| Resumen en español | Objetivo: Mostrar la utilidad de la liberación posterior para la corrección del pie equinovaro aducto congénito (PEVAC) y describir la técnica quirúrgica. Material y métodos: Estudio de tipo ensayo clínico, realizado de Febrero de 2002 a Noviembre de 2008. Se incluyeron pacientes de 0-24 meses de edad con diagnóstico de PEVAC. Se realizó tratamiento quirúrgico por medio de abordaje posterior de pie con zeta-plastía de tibial posterior, flexores común y propio de los dedos, capsulotomía, liberación del aductor del primer dedo e inmovilización con yeso 8 semanas. Análisis: El muestreo fue no aleatorio, no probabilístico, se ingresó a los pacientes por diagnóstico. Se utilizó para el análisis estadístico medidas de tendencia central y dispersión, prueba de «t» de Student, RR, Chi cuadrada de homogeneidad. Resultados: Se ingresó a 25 pacientes, 13 del sexo femenino, 12 del sexo masculino, con un total de 30 pies, 10 izquierdos, 6 derechos y 7 bilaterales. La edad contuvo mediana de 15 meses (rango 11-24 meses). Se logró y se mantuvo la corrección en 27 pies, 3 casos con recidiva de aducto, que fueron manejados conservadoramente. El análisis estadístico demostró la efectividad del tratamiento con un resultado de «t» de Student y de Chi cuadrada con una p menor a 0.0002. Discusión: El tratamiento propuesto resultó efectivo para corregir la deformidad en PEVAC con una efectividad demostrada superior a 90%, en los pacientes de este estudio. La edad de inicio de tratamiento superior a 18 meses resultó en factor de riesgo para aducto residual con RR de 3.7 |
| Resumen en inglés | Objective: To show the utility of posterior release to correct adduct congenital talipes equinovarus (CTE) and describe the surgical technique. Material and methods: This clinical trial was conducted from February 2002 to November 2008. Patients ages 0-24 months old with a diagnosis of adduct CTE were enrolled. Surgical treatment consisted of a posterior approach to the foot with Z-plasty of the tibialis posterior, fl exor digitorum longus and fl exor hallucis longus, capsulotomy, adductor hallucis release, and cast immobilization for 8 weeks. Analysis: The sampling was non-randomized, non-probabilistic; patients were enrolled based on the diagnosis. The statistical analysis included the central trend and scatter measures, the Student «t» test, RR, and homogeneity chi square test. Results: Twenty-fi ve patients were enrolled, 13 females and 12 males, with a total of 30 feet, 10 left and 6 right, and 7 bilateral patients. Median age was 15 years (range 11-24 years). Correction was achieved and maintained in 27 feet. Three cases had adduct relapse and were managed conservatively. The statistical analysis showed the effectiveness of treatment. The result of the Student «t» test and the chi square test was p < 0.0002. Discussion: The proposed treatment was effective to correct the adduct CTE, with a proven effectiveness of more than 90% in the patients included in this study. The age of onset of treatment > 18 months was a risk factor for residual adduct with a RR = 3.7 |
| Disciplinas: | Medicina |
| Palabras clave: | Cirugía, Traumatología y ortopedia, Pie equino varo, Técnicas quirúrgicas, Ensayos clínicos |
| Keyword: | Medicine, Surgery, Traumatology and orthopedics, Clubfoot, Surgical techniques, Clinical assays |
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