Incidencia de cambios degenerativos tipo Modic en pacientes con dolor lumbar crónico en el Hospital Regional ISSSTE Monterrey



Título del documento: Incidencia de cambios degenerativos tipo Modic en pacientes con dolor lumbar crónico en el Hospital Regional ISSSTE Monterrey
Revista: Acta ortopédica mexicana
Base de datos: PERIÓDICA
Número de sistema: 000354106
ISSN: 1665-4717
Autores: 1
1
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Instituciones: 1Instituto de Seguridad y Servicios Sociales de los Trabajadores del Estado, Hospital Regional, Monterrey, Nuevo León. México
Año:
Periodo: May-Jun
Volumen: 26
Número: 3
Paginación: 180-184
País: México
Idioma: Español
Tipo de documento: Artículo
Enfoque: Analítico, descriptivo
Resumen en español Diversos trabajos han estudiado los cambios degenerativos de las pla- taformas, pero no existen publicaciones con pobla- ción mexicana. Objetivo: El propósito del estudio es reportar la incidencia de cambios degenerati- vos de tipo Modic en los pacientes atendidos en el módulo de columna del Hospital Regional ISSSTE Monterrey. Los objetivos especí fi cos son describir tipo de cambio Modic y nivel de localización más frecuente, describir los patrones de degeneración y reportar la incidencia de los diversos diagnósti- cos atendidos durante 2009. Métodos: Estudio de incidencia, utilizando los registros de resonancias magnéticas del Departamento de Radiología del Hospital Regional ISSSTE, interpretada en forma ciega e independiente por dos observadores. Resul- tados: Se revisaron un total de 240 resonancias de columna lumbar siendo un total de 1,200 espacios intervertebrales. Se dividieron por grupos de eda- des y se analizaron 16 pacientes en el grupo I, 32 en el grupo II, 80 en el III y 112 en el IV. Ningún pa- ciente del grupo I presentó cambios Modic. Cuatro pacientes del grupo II (12.5%) presentaron cam- bios Modic tipo II, con afección de menos de 25% de las plataformas. Ocho pacientes del grupo III presentaron cambios Modic, con la afección de más de 25% del nivel L4-5 (10%), el grupo IV presentó 32% cambios, siendo el nivel más afectado L5-S1. La mayoría de los cambios Modic (85%) fueron del nivel L4-L5, L5-S1, siendo el más frecuentemente afectado el L5-S1. Los tipo I representan 5%, el tipo II 30% y el tipo III 65%. El porcentaje de pa- cientes con cambios Modic aumentó según la edad, con fi rmando que los cambios degenerativos son re- lacionados con la edad. Los cambios morfológicos del disco se expresan como el porcentaje de pacien- tes afectados por grupo. Además de la severidad de la degeneración, el número de niveles también se incrementa por edad. El 30% de los pacientes de 30-39 años tienen 1 o 2 niveles degenerados
Resumen en inglés Background: Several papers have studied the degenerative changes of endplates, but there are no publications referring to the Mexican population. Objective: The purpose of the study is to report the incidence of Modic degenerative changes in the patients seen at the Spine Service, Monterrey Regional ISSSTE Hospital. Speci fi c ob- jectives are: to describe the type of Modic change and the most frequent location, to describe the de- generation patterns and to report the incidence of the various diagnoses made during 2009. Methods: Incidence study using the MRI records at the Ra- diology Department, Monterrey Regional ISSSTE Hospital, interpreted blindly and independently by two observers. Results: A total of 240 lumbar spine MRIs were reviewed, for a total of 1,200 interver- tebral spaces. They were divided by age groups. Group I included 16 patients, Group II 32, Group III 80, and Group IV 112. No patients in Group I had Modic changes. Four patients (12.5%) in Group II had type II Modic changes with < 25% of endplate involvement. Eight patients in Group III had Modic changes with > 25% involvement of L4-L5 (10%); 32% of Group IV patients had changes, with L5-S1 as the most affected level. Most Modic changes (85%) were located in L4-L5 and L5-S1, with the latter as the most frequent- ly affected level. Type I represented 5%, Type II 30%, and Type III 65%. The percentage of pa- tients with Modic changes increased with age, which con fi rms that degenerative changes are age related. Morphologic disc changes are expressed as the percentage of affected patients in each group. Besides the severity of degeneration, the number of affected levels also increases with age. Thirty per- cent of patients ages 30-39 years have one or two degenerated levels, while 50% of those over age 50 have 3 or more degenerated levels. The most fre- quently degenerated level was L5-S1, followed by L4-L5 and L3-L4. The most frequent degeneration pattern was lower segment degeneration (L4
Disciplinas: Medicina
Palabras clave: Traumatología y ortopedia,
Columna vertebral,
Lumbalgia,
Disco intervertebral,
Dolor crónico,
Resonancia magnética
Keyword: Medicine,
Traumatology and orthopedics,
Spinal cord,
Low back pain,
Intervertebral disk,
Chronic pain,
Magnetic resonance
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