| Revista: | Acta gastroenterológica latinoamericana |
| Base de datos: | PERIÓDICA |
| Número de sistema: | 000324655 |
| ISSN: | 0300-9033 |
| Autores: | Pinto Sánchez, María Inés1 Smecuol, Edgardo1 Vázquez, Horacio1 Mazure, Roberto1 Mauriño, Eduardo1 Bai, Julio César1 |
| Instituciones: | 1Hospital de Gastroenterología "Dr. Carlos Bonorino Udaondo", Departamento de Medicina, Buenos Aires. Argentina |
| Año: | 2009 |
| Periodo: | Dic |
| Volumen: | 39 |
| Número: | 4 |
| Paginación: | 250-253 |
| País: | Argentina |
| Idioma: | Inglés |
| Tipo de documento: | Artículo |
| Enfoque: | Experimental, aplicado |
| Resumen en español | Evaluamos la seguridad del diagnóstico de enfermedad celíaca (EC) realizado en la práctica clínica general comparándolo con una evaluación efectuada en un centro de referencia con experiencia académica. Material y métodos. Se evaluaron 70 pacientes consecutivos que asistieron a nuestra institución de nivel terciario en la búsqueda de una segunda opinión para confirmar o descartar EC. Los vidrios originales de biopsias duodenales y sus informes correspondientes fueron reevaluados por un patólogo experto. La serología específica para EC utilizada en la práctica clínica fue reiterada en nuestra institución. El diagnóstico final fue determinado por un grupo de expertos sobre la base de los resultados obtenidos en nuestra institución cegados al diagnóstico original. Resultados. La evaluación histológica por el patólogo experto no fue posible en un 8.7% de las muestras con diagnóstico de EC en la práctica comunitaria dada la pobre calidad de las muestras. La divergencia diagnóstica al comparar los dos escenarios de práctica clínica, la general y la "experta", se verificó en 46.3% de los casos disponibles con un significativo sobrediagnóstico de EC en la práctica general (p<0.0001). Se observaron resultados serológicos congruentes en 72.2% de los casos. Conclusión. Nuestro estudio detectó una alta tasa de errores diagnósticos histopatológicos y serológicos de EC en la práctica comunitaria que puede tener un profundo impacto negativo sobre los pacientes |
| Resumen en inglés | Objective. We evaluated the accuracy of the diagnosis of celiac disease (CD) performed in the community clinical setting compared with that of an academic experienced center. Materials. Original biopsy slides and reports used for diagnosis in the community setting and the CD serology were revised in 70 consecutive patients attending our institution for a second opinion. An expert team determined the final diagnosis unaware of the original consideration. Results. The poor quality of samples made histology assessment by the expert pathologist uncertain in 8.7% of slides with CD external diagnosis. We detected a divergent diagnosis between the two practice settings in 46.3% of available cases with a significant overdiagnosis of CD in the community (p<0.0001). Congruent serology results were demonstrated in 72.2% of cases. Conclusion. Our study detected a high rate of histopathological and serological misdiagnosis of CD in community practice which may have profound negative impact on patients |
| Disciplinas: | Medicina |
| Palabras clave: | Diagnóstico, Gastroenterología, Inmunología, Enfermedad celíaca, Criterios diagnósticos, Anticuerpos, Serología |
| Keyword: | Medicine, Diagnosis, Gastroenterology, Celiac disease, Diagnostic criteria, Antibodies, Serology, Immunology |
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