| Revista: | Acta gastroenterológica latinoamericana |
| Base de datos: | PERIÓDICA |
| Número de sistema: | 000326140 |
| ISSN: | 0300-9033 |
| Autores: | Ulla, Marina1 Cavadas, Demetrio2 Muñoz, María Inés1 Beskow, Axel2 Levy Yeyati, Ezequiel1 Wright, Fernando2 Seehaus, Alberto1 García Mónaco, Ricardo1 |
| Instituciones: | 1Hospital Italiano de Buenos Aires, Servicio de Diagnóstico por Imágenes, Buenos Aires. Argentina 2Hospital Italiano de Buenos Aires, Servicio de Cirugía, Buenos Aires. Argentina |
| Año: | 2010 |
| Periodo: | Mar |
| Volumen: | 40 |
| Número: | 1 |
| Paginación: | 46-53 |
| País: | Argentina |
| Idioma: | Español |
| Tipo de documento: | Artículo |
| Enfoque: | Experimental, aplicado |
| Resumen en español | Antecedentes. En los pacientes con cáncer de esófago y unión esofagogástrica (UEG) sería útil contar con un único método por imágenes que permita estadificar y caracterizar la lesión para una adecuada planificación de la estrategia terapéutica. Objetivos. 1) Evaluar la sensibilidad de la neumotomografía multislice 64 (NTCMS 64) para la detección del engrosamiento parietal esófago-cardial y su correlación con los hallazgos quirúrgicos y anatomopatológicos. 2) Evaluar la utilidad de la distensión gástrica para la planificación pre-quirúrgica de lesiones que comprometen la unión esofagogástrica. Material y métodos. Veinticuatro pacientes con diagnóstico endoscópico de neoplasia esofágica y cardial fueron estudiados prospectivamente con NTCMS 64 antes de ser intervenidos quirúrgicamente. Las tomografías se realizaron con un tomógrafo de 64 filas de detectores, colocando una sonda Foley intra-esofágica que permitió una importante distensión del lumen del esófago y el estómago a través de su insuflación continua con CO2. Se evaluó el engrosamiento parietal, su extensión, forma y ubicación y se correlacionaron los hallazgos con los de la anatomía patológica postquirúrgica. Resultados. La NTCMS 64 demostró un engrosamiento asimétrico de la pared esofágica en 21 pacientes, con una sensibilidad del 86,4 % en correlación a los hallazgos anatomopatológicos. En todos los pacientes se logró una correcta distensión gastroesofágica pudiendo definir los límites de las lesiones. Conclusiones. La NTCMS 64 demostró alta sensibilidad para el diagnóstico del engrosamiento parietal esófago-cardial. La distensión gástrica posibilitó una definición precisa de los límites superior e inferior de las lesiones, particularmente de aquellas que comprometen la UEG, resultando de gran utilidad para la planificación quirúrgica |
| Resumen en inglés | Background. Pre-surgical characterization and staging of esophageal and esophagogastric union cancer with only one imaging method could be useful for the therapeutic strategy. Objective. 1) To evaluate the sensitivity of Pneumo-64-MSCT (PnCT64) in the diagnosis of esophageal-cardial wall thickening in correlation with anatomopathological and postsurgical findings. 2) To evaluate the usefulness of gastric distension in the presurgical planning of esophageal cancer, especially those located in the gastro esophageal junction. Methods. Twenty-four patients with endoscopic diagnosis of esophageal and cardial cancer were prospectively studied with PnCT64 before surgery. CT’s were performed with a 64 row CT scanner and in order to achieve esophageal distension, CO2 was instilled with an automated insufflator through a Foley catheter. Mural thickening was evaluated as well as its scope, shape and anatomic location by using different type of reconstructions. PnCT64 findings were correlated with anatomopathological staging. Results. In 21 patients an asymmetric wall thickening was observed with a sensitivity of 86,4 % in correlation with anatomopathological findings. Adequate gastroesophageal distension defining the limits of the lesions was achieved in all patients. Conclusion. PnCT64 showed high sensitivity in the diagnosis of esophageal and cardial thickening. Gastric distension proved to be useful for the presurgical evaluation defining both upper and lower borders of the tumors located in the gastroesophageal junction |
| Disciplinas: | Medicina |
| Palabras clave: | Diagnóstico, Gastroenterología, Oncología, Esófago, Cáncer, Endoscopia virtual, Tomografía computarizada |
| Keyword: | Medicine, Diagnosis, Gastroenterology, Oncology, Esophagus, Cancer, Virtual endoscopy, Computerized tomography |
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