| Revista: | Acta gastroenterológica latinoamericana |
| Base de datos: | PERIÓDICA |
| Número de sistema: | 000381118 |
| ISSN: | 0300-9033 |
| Autores: | Daino, Diego Federico1 Soifer, Luis2 Pedestá, José3 Rome, Juan1 |
| Instituciones: | 1Hospital San Roque de Gonnet, Buenos Aires. Argentina 2Centro de Educación Médica e Investigaciones Clínicas, Buenos Aires. Argentina 3Asociación Argentina de Hidrógeno, Buenos Aires. Argentina |
| Año: | 2015 |
| Periodo: | Mar |
| Volumen: | 45 |
| Número: | 1 |
| Paginación: | 12-17 |
| País: | Argentina |
| Idioma: | Español |
| Tipo de documento: | Artículo |
| Enfoque: | Aplicado |
| Resumen en español | En Argentina contamos con poca accesibilidad a los métodos diagnósticos no invasivos más sensibles y específicos para la detección de Helicobacter pylori (HP) como el test del aliento urea-C13. Por esto mismo proponemos el desarrollo de un nuevo método para la medición de la concentración de amoníaco (NH3 ) espirado con el fin de lograr un diagnóstico rápido, preciso, accesible y de bajo costo. Objetivo. Determinar la utilidad de un método no invasivo para la detección de HP, a través de la medición de NH3 en la respiración. Materiales y métodos. Se evaluaron 23 pacientes mayores de 21 años que acudieron al consultorio de Gastroenterología. A todos se les practicó videoendoscopía digestiva alta con biopsias gástricas (antro, cuerpo e incisura angular). Las muestras fueron remitidas para estudio histopatológico y prueba de ureasa. Los sujetos que tuvieron ambas pruebas negativas (no infectados) o positivas (infectados) fueron seleccionados para la medición del NH3 en aire espirado. Resultado. Se estableció una prevalencia de HP de 60,9% (14 pacientes). De éstos, 10 tuvieron diferencias significativas entre la medición de NH3 basal y posterior a la ingestión de urea, arrojando una especificidad de 88,9% y una sensibilidad de 71,43%, pero con un índice de Jouden mayor de 50%. Conclusión. Aunque se debe seguir desarrollando experiencia, los resultados de este estudio piloto sugieren que la medición de NH3 en el aire espirado tras la ingestión de urea no marcada sería aplicable como prueba diagnóstica de HP, teniendo en cuenta su bajo costo y simple manejo comparado con los métodos no invasivos tradicionales |
| Resumen en inglés | In Argentina we have little access to the more sensitive and specific non-invasive diagnostic methods for the detection of Helicobacter pylori (HP), such as the urea breath test. The upper gastrointestinal videoendoscopy, with biopsy for histological analysis and rapid urease test remains as the usual method in our country, but the cost is high and the accessibility is also limited. For this reason we propose to develop a new fast, accurate, accessible and inexpensive method for measuring the concentration of expired NH3 in order to achieve a diagnosis of active infection. Objective. To determine the utility of a non-invasive method for detecting HP through the measurement of ammonia in the breathing. Materials and methods. We studied 3 patients older than 21 years, attending the Gastroenterology clinic. All patients who meet the inclusion criteria were evaluated with an upper gastrointestinal videoendoscopy and gastric biopsies (antrum, body and incisura angularis). Samples were analyzed by histopathological examination and urease test. The subjects with both negative tests (non-infected) or positive (infected) were selected for ammonia measurement in exhaled air. Results. The prevalence of HP infection was 60.9% (14 patients). Ten of these patients had significant differences between the baseline ammonia and the ammonia after urea ingestion, yielding a specificity of 88.9% and a sensitivity of 71.43%, with a Jouden index higher than 50%. Conclusion. Although the experience must be carried forward, the results of this pilot study suggest that the measurement of ammonia in breath test after ingestion of unmarked urea would be applicable as a diagnostic test for HP, taking into account its low cost and easy management compared to conventional non-invasive methods |
| Disciplinas: | Medicina |
| Palabras clave: | Diagnóstico, Gastroenterología, Helicobacter pylori, Pruebas de aliento, Aire espirado, Amoníaco |
| Keyword: | Medicine, Diagnosis, Gastroenterology, Helicobacter pylori, Ammonia, Breath tests |
| Texto completo: | Texto completo (Ver PDF) |
