| Revista: | Acta gastroenterológica latinoamericana |
| Base de datos: | PERIÓDICA |
| Número de sistema: | 000333899 |
| ISSN: | 0300-9033 |
| Autores: | Balduzzi, Carolina1 Yantorno, Martín1 Mosca, Iván1 Apraiz, Mirta Velázquez, María J1 Puente, María del Carmen1 Moragrega, Valeria1 Ligorría, Regina Ottino, Anabel2 Belloni, Rodrigo1 Barbero, Rodolfo1 Jmelniztky, Alejandro3 Chopita, Néstor1 |
| Instituciones: | 1Hospital Gral San Martín de La Plata, Servicio de Gastroenterología, Buenos Aires. Argentina 2Hospital Gral San Martín de La Plata, Servicio de Patología, Buenos Aires. Argentina 3Universidad Nacional de La Plata, Buenos Aires. Argentina |
| Año: | 2010 |
| Periodo: | Dic |
| Volumen: | 40 |
| Número: | 4 |
| Paginación: | 361-366 |
| País: | Argentina |
| Idioma: | Español |
| Tipo de documento: | Artículo |
| Enfoque: | Caso clínico, descriptivo |
| Resumen en español | El linfoma hepático primario (LHP) se encuentra confinado al hígado sin evidencia de linfomatosis extrahepática. Histopatológicamente pertenece al grupo de los linfomas no Hodgkin, siendo el subtipo más común el linfoma difuso de células B grandes. Presentamos una mujer de 72 años de edad, sin antecedentes patológicos de importancia, que consulta por saciedad precoz, molestias abdominales y pérdida de peso. Tiene hepatograma normal, eritrosedimentación acelerada y LDH con aumento progresivo durante su internación. Los estudios por imágenes (ecografía, tomografía computada y resonancia magnética nuclear) muestran una formación lobulada de aproximadamente 12 cm de diámetro en el lóbulo hepático derecho. Los marcadores tumorales y virales son negativos. La anatomía patológica de una punción biopsia ecoguiada informa una infiltración masiva por un linfoma B difuso de células grandes. La inmunohistoquímica es CD20+ , CD45+ con CD3, CKAE1, AE3, Hepatocyte y HMB45 negativos. La citología del líquido pleural es negativa para atipía, el frotis de sangre periférica descarta una leucemia, la biopsia de médula ósea es negativa para infitración linfomatosa y el centellograma con galio y la tomografía computada corporal pelvis no revelan lesiones extrahepáticas. La paciente inicia quimioterapia con ciclofosfamida y metilprednisona, pero empeora y fallece dos semanas después de iniciado el tratamiento. Concluimos que nuestra paciente tenía una enfermedad rara con una lesión irresecable, factores de mal pronóstico y alto riesgo de recurrencia. La quimioterapia es el tratamiento de elección en estos casos |
| Resumen en inglés | Primary hepatic lymphoma (PHL) is confined to the liver with no evidence of extrahepatic lymphomatosis. Histopathologically, the PHL belongs to the group of non-Hodgkin`s lymphomas and the most common subtype is the diffuse large B-cell lymphoma. We present a 72-year-old woman, with no relevant antecedents and the following symptoms: early satiety, abdominal discomfort and rapid weight loss. Liver function tests are normal, erythrocyte sedimentation rate is accelerated and LDH progressively increases during the hospitalization. Imaging studies (ultrosound, CT scan, nuclear magnetic resonance) show a multilobued mass of around 12 cm of diameter in the right hepatic lobe. Tumoral and virological markers are negative. The pathology of an echo-guided biopsy informs a massive infiltration by a diffuse large B-cell lymphoma. The immunohistochemical study shows CD20+, CD45+ and negative CD3, CKAE1, AE3, Hepatocyte and HMB45. The citology of pleural liquid is negative for atypia, peripheral blood smear shows no signs of leukemia, bone marrow biopsy is negative for lymphomatous infiltration, and gallium scintigraphy and body CT scan do not reveal extrahepatic lesions. The patient starts chemotherapy with cyclophosphamide and methylprednisolone but worsens and dies two weeks after beginning treatment. We conclude that our patient had a rare disease with an unresectable lesion, poor prognostic factors and high recurrence risk. Chemotherapy is the treatment of choice in these cases |
| Disciplinas: | Medicina |
| Palabras clave: | Gastroenterología, Oncología, Terapéutica y rehabilitación, Linfoma, Hígado, Células B, Neoplasias |
| Keyword: | Medicine, Gastroenterology, Oncology, Therapeutics and rehabilitation, Lymphoma, Liver, B cells, Neoplasms |
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