| Revista: | Acta gastroenterológica latinoamericana |
| Base de datos: | PERIÓDICA |
| Número de sistema: | 000376587 |
| ISSN: | 0300-9033 |
| Autores: | Dacoll, Cristina1 Balter, Henia Varela, Laura Buenavida, GAby1 González, Nicolás1 Silveira, Anaulina1 Cohen, Henry1 |
| Instituciones: | 1Universidad de la República, Facultad de Medicina, Montevideo. Uruguay |
| Año: | 2014 |
| Periodo: | Jun |
| Volumen: | 44 |
| Número: | 2 |
| Paginación: | 88-93 |
| País: | Argentina |
| Idioma: | Español |
| Tipo de documento: | Artículo |
| Enfoque: | Experimental, aplicado |
| Resumen en español | Introducción. La tasa de erradicación de la infección por H pylori con el tratamiento triple estándar ha descendido en el mundo en los últimos años. La resistencia antibiótica es una de las principales causas de la falla del tratamiento. Métodos. Se evaluaron diferentes planes terapéuticos en 823 pacientes que recibieron por primera vez tratamiento para la infección por H pylori en Uruguay, durante el período 1997 a 2011, agrupándose en períodos de cinco años. A todos se les realizó test del aire espirado con 13C entre las 8 y 24 semanas posteriores al tratamiento. El triple plan estándar (amoxicilina, claritromicina e inhibidores de la bomba de protones) fue el más utilizado (86.8%). Resultados. La tasa global de erradicación fue del 66,6% (548 pacientes). Con el triple plan estándar, en el primer quinquenio se registró un 75% de erradicación, y en el segundo, un 70,1%. La diferencia entre estos dos períodos no fue estadísticamente significativa (P = 0,201). Sin embargo, en el último quinquenio la tasa de erradicación descendió al 62,4%, diferencia que resultó estadísticamente significativa (P = 0,014). En esta población no se encontró relación significativa de la respuesta al tratamiento ni con el consumo de alcohol y/o mate ni con el tabaquismo. Conclusiones. En Uruguay la tasa de erradicación de la infección por H pylori ha descendido en el último quinquenio y se sitúa por debajo de los niveles aceptados internacionalmente. Esto obliga a buscar tratamientos alternativos más eficaces, los que deberán adaptarse a la realidad nacional, y a considerar la resistencia antibiótica local y la disponibilidad de las drogas |
| Resumen en inglés | Introduction. The eradication rate of the Helicobacter pylori (H pylori) infection using standard triple therapy has dropped globally in recent years, primarily due to the occurrence of antibiotic resistance. Methods. Several therapy regimens were assessed in 823 patients treated the first time for H pylori infection in Uruguay, during the 1997 to 2011 period, divided into five-year groups. All patients underwent 13C isotope-urea breath testing, between the 8th and 24th weeks after therapy. The standard triple plan (amoxicillin, clarithromycin and proton pump inhibitors) was the most commonly used (86.8%). Results. The overall eradication rate was 66.6% (548 patients). With the standard triple plan, the reported eradication rates were 75% for the first 5-year term and 70.1% for the second 5-year term. The difference between these two periods was not statistically significant (P = 0.201). However, in the last term the eradication rate further declined to 62.4%, with a statistically significant difference (P = 0.014). No significant correlations were found between the response to therapy in this population and either the use of alcohol and/or yerba mate or the smoking habits. Conclusions. In Uruguay, the eradication rate of H pylori infection has dropped in the last five years and is below the internationally accepted levels. This feature demands searching for more effective alternative therapies, adapting the management to the national reality based on local antibiotic resistance patterns and drug availability |
| Disciplinas: | Medicina |
| Palabras clave: | Gastroenterología, Microbiología, Terapéutica y rehabilitación, Infecciones bacterianas, Helicobacter pylori, Erradicación, Amoxicilina, Claritromicina, Inhibidores de la bomba de protones |
| Keyword: | Medicine, Gastroenterology, Microbiology, Therapeutics and rehabilitation, Bacterial infections, Helicobacter pylori, Eradication, Amoxicillin, Clarithromycin, Proton pump inhibitors |
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