| Revista: | Acta gastroenterológica latinoamericana |
| Base de datos: | PERIÓDICA |
| Número de sistema: | 000324656 |
| ISSN: | 0300-9033 |
| Autores: | Solari, Joaquín1 Galdame, Omar1 Rezzonico, Lucrecia1 Frider, Bernardo2 Villamil, Alejandra1 Casciano, Paula1 Reig, María1 Bandi, Juan Carlos1 Alessio, Analía2 Gadano, Adrián1 |
| Instituciones: | 1Hospital Italiano de Buenos Aires, Departamento de Medicina, Buenos Aires. Argentina 2Hospital General de Agudos "Dr. Cosme Argerich", Departamento de Medicina, Buenos Aires. Argentina |
| Año: | 2009 |
| Periodo: | Dic |
| Volumen: | 39 |
| Número: | 4 |
| Paginación: | 254-260 |
| País: | Argentina |
| Idioma: | Español |
| Tipo de documento: | Artículo |
| Enfoque: | Experimental, aplicado |
| Resumen en español | El tratamiento recomendado para los pacientes con hepatitis B crónica HBeAg positivo es PEG interferón alfa 2a durante 48 semanas. No hay suficientes datos que avalen mejor respuesta con 48 semanas de tratamiento versus 24 semanas. El tratamiento podría ser acortado particularmente en aquellos pacientes con buenos predictores de respuesta al tratamiento. Objetivo. Comparar la eficacia de un tratamiento de 48 semanas versus otro de 24 semanas con PEG interferón alfa 2a en pacientes con hepatitis B crónica HBeAg positivo y buenos predictores de respuesta. Pacientes y métodos. 19 pacientes con niveles basales elevados de ALT (> 3 ULN) y baja carga viral (HBV DNA < 109 copias/ml) fueron tratados con PEG interferón alfa 2a 180 mcg/semana durante 48 semanas. Las respuestas virológicas, bioquímicas y serológicas fueron comparadas con las obtenidas en 16 pacientes con similares características tratados con PEG interferón alfa 2a por 24 semanas. Todos los pacientes fueron seguidos durante 24 semanas luego de finalizado el tratamiento. Resultados. Al final del seguimiento la seroconversión del HBeAg se observó en 36.8% de los pacientes tratados durante 48 semanas y en 37.5% de los pacientes tratados por 24 semanas (NS). Los pacientes tratados durante 48 semanas evidenciaron una caída del HBV DNA al final del tratamiento significativamente mayor que aquellos tratados durante 24 semanas (-4.8 logs vs -3.6 logs respectivamente, P<0.05). El porcentaje de pacientes con HBV DNA < 100.000 copias/ml fue similar en ambos grupos al final del seguimiento (42.1% vs 43.7%, NS). No se observaron diferencias significativas entre ambos grupos con respecto a la normalización de la ALT, la pérdida de HBsAg o su seroconversión. La incidencia de eventos adversos fue similar en ambos grupos. Conclusión. Los resultados de este estudio piloto indican que un tratamiento de 24 semanas de tratamiento con PEG interferón alfa 2a podría ser similar a uno de 48 semanas en paci |
| Resumen en inglés | 48 week therapy with peginterferon alfa- 2a has demonstrated to be effective in about one third of patients with HBeAg-positive chronic hepatitis B. Although the recommended treatment duration for these patients is 48 weeks, there are no enough data supporting 48 weeks of therapy over 24 weeks of therapy. Treatment might be shortened particularly in patients with good predictors of response. Aim. To compare the efficacy of 48 weeks vs 24 weeks of therapy with peginterferon alfa-2a, in patients with chronic hepatitis B who had good predictors of response. Patients and methods. Nineteen patients with high baseline ALT levels (> 3 ULN) and low viral load (HBV DNA < 109 copies/ml) were treated with peginterferon alfa-2a 180 mcg/week, during 48 weeks. Virological, biochemical and serological responses were compared with those obtained in 16 patients with similar baseline characteristics treated with peginterferon alfa-2a for 24 weeks. All patients had a followup period of 24 weeks after the end of therapy. Results. At end of follow-up, HBeAg seroconversion was observed in 7/19 (36.8%) of patients treated for 48 weeks and in 6/16 (37.5%) of patients treated for 24 weeks (NS). Patients treated for 48 weeks evidenced a significantly higher decrease in HBV DNA at the end of therapy than patients treated for 24 weeks (-4.8 logs vs -3.6 logs respectively, p<0.05). However, the percentage of patients with HBV DNA < 100.000 copies/ ml was similar in both groups at the end of follow up (42.1% vs 43.7%, NS). No significant differences between both groups were observed regarding ALT normalization, HBsAg loss or seroconversion. The incidence of aderse events was similar in both groups. Conclusion. The results from this pilot study indicate that 24 weeks of therapy with peginterferon alfa-2a could be similar to 48 weeks therapy in patients with HBeAg positive chronic hepatitis B who have good predictors of response |
| Disciplinas: | Medicina |
| Palabras clave: | Farmacología, Gastroenterología, Terapéutica y rehabilitación, Hepatitis B, Peginterferon alfa-2a, Ensayos clínicos |
| Keyword: | Medicine, Gastroenterology, Pharmacology, Therapeutics and rehabilitation, Hepatitis B, Peginterferon alfa-2a, Clinical assays |
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