| Revista: | Acta gastroenterológica latinoamericana |
| Base de datos: | PERIÓDICA |
| Número de sistema: | 000376593 |
| ISSN: | 0300-9033 |
| Autores: | Jury, Gastón1 Amieva, Leandro1 López Fagalde, Rafael1 Jury, Rubén1 |
| Instituciones: | 1Centro de Estudios Digestivos, Mar del Plata, Buenos Aires. Argentina |
| Año: | 2014 |
| Periodo: | Jun |
| Volumen: | 44 |
| Número: | 2 |
| Paginación: | 121-124 |
| País: | Argentina |
| Idioma: | Español |
| Tipo de documento: | Artículo |
| Enfoque: | Caso clínico |
| Resumen en español | Las prótesis autoexpansibles (PAE) enterales son utilizadas para el tratamiento paliativo de las estenosis malignas del tracto digestivo y pueden presentar como dificultad el ocultamiento de la papila de Vater por detrás de la malla metálica. Las PAE biliares pueden tener también como complicación el anclaje en la pared duodenal (migración distal parcial) y dificultar asimismo el ingreso a la vía biliar (VB). En estos casos de difícil acceso, se puede crear una fenestración sobre la prótesis (biliar o enteral) para ingresar a la VB mediante el uso del argón plasma (AP). Se analizaron en forma retrospectiva 7 casos en los que, bajo visión endoscópica, se dirigió el gas de argón para fulgurar y cortar 6 prótesis biliares y un stent duodenal. En 5 casos se realizó fulguración y corte de stents biliares por migración distal parcial y colangitis. En una ocasión se realizó el corte del stent biliar con AP por migración distal dentro de la luz de un stent duodenal provocando obstrucción del mismo. En la prótesis enteral se realizó ventana para acceder a la papila de Vater y poder colocar una prótesis en la VB. Todos los casos se realizaron sin complicaciones y se logró resolver el cuadro clínico de cada paciente. La utilización de AP para fulgurar y cortar prótesis de nitinol es efectiva y no presentó complicaciones en esta serie |
| Resumen en inglés | The use of self-expandable enteral stents for palliation of malignant stenosis may present the complication of concealing the ampulla of Vater behind the metallic mesh. Anchoring in the duodenal wall (distal or partial migration) may also be a complication of biliary metallic stents and therefore may cause difficulty in gaining access to the biliary tract. In these cases of difficult access, a fenestration on the prosthesis ( biliary or enteral) can be created to allow reaching the obstructed biliary tract by means of argon plasma (AP). Were retrospectively analysed 7 cases. Under endoscopic vision, AP was directed to fulgurate and cut 6 biliary prosthesis and a duodenal stent. Fulguration and cut of biliary stent was performed in 5 cases of distal partial migration and cholangitis. In one case of obstruction caused by distal migration inside the duodenal stent light, cutting of the biliary stent was performed. A window was created in the enteral prosthesis in order to access the ampulla of Vater and place a biliary tract prosthesis. All cases were resolved successfully and without complications. We conclude that the use of AP to fulgurate and cut nitinol prosthesis was effective and presented no complications in this series |
| Disciplinas: | Medicina |
| Palabras clave: | Cirugía, Gastroenterología, Terapéutica y rehabilitación, Estenosis, Tracto digestivo, Prótesis autoexpandibles |
| Keyword: | Medicine, Gastroenterology, Surgery, Therapeutics and rehabilitation, Stenosis, Digestive tract, Autoexpandible prosthesis |
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