| Revista: | Acta gastroenterológica latinoamericana |
| Base de datos: | PERIÓDICA |
| Número de sistema: | 000323385 |
| ISSN: | 0300-9033 |
| Autores: | Belli, Susana Haydée1 Oneto, Adriana1 Aranda, Claudio1 O'Connor, Juan Manuel2 Domenichini, Enzo2 Roca, Enrique3 Méndez, Guillermo3 Bestani, María Claudia3 Parma, Patricia4 Giacomi, Nora5 Marmissolle, Fabiana5 |
| Instituciones: | 1Hospital General de Agudos "Dr. Carlos G. Durand", Buenos Aires. Argentina 2Instituto Alexander Fleming, Departamento de Oncología, Buenos Aires. Argentina 3Hospital de Gastroenterología "Dr. Carlos Bonorino Udaondo", Sección de Oncología, Buenos Aires. Argentina 4Instituto de Oncología "Angel H. Roffo", Buenos Aires. Argentina 5Clínica de Cáncer de Mama, Buenos Aires. Argentina |
| Año: | 2009 |
| Periodo: | Sep |
| Volumen: | 39 |
| Número: | 3 |
| Paginación: | 184-189 |
| País: | Argentina |
| Idioma: | Inglés |
| Tipo de documento: | Artículo |
| Enfoque: | Experimental |
| Resumen en español | En los pacientes con tumores neuroendócrinos (TNE) se detectan en la circulación niveles elevados de cromogranina A (CgA), pese a lo cual su utilidad como marcador tumoral es aún motivo de debate. Con el objetivo de determinar el rol de la CgA en la evaluación y seguimiento de los tumores neuroendócrinos gastroenteropancreáticos (TNE-GEP) llevamos a cabo en la Argentina un estudio multicéntrico, longitudinal y prospectivo. La CgA fue medida con un equipo comercial por RIA en 119 pacientes con TNE-GEP histológicamente confirmado y en 39 sujetos control. Con una curva ROC (re-ceiver-operating characteristic) establecimos un valor de corte de 2,8 nmol/l como capaz de discriminar entre los sujetos control y los pacientes con enfermedad activa (100% de especificidad y 92,3% de sensibilidad). La concentración de CgA era mayor en los tumores funcionantes que en los no funcionantes (mediana 55nmol/l vs 5nmol/l, p<0.05). Ochenta y tres pacientes presentaban metástasis y su nivel de CgA era significativamente mayor que el de los 36 pacientes sin metástasis (mediana 44nmol/l vs 6,4nmol/l, p <0.0001). Los niveles circulantes de CgA se correlacionaron con la extensión de la enfermedad metastásica, con una sensibilidad muy alta para diferenciar entre los pacientes con enfermedad localizada (mediana 6nmol/l), enfermedad extensa (mediana 22nmol/l) y enfermedad muy extensa (mediana 44nmol/l) (p<0.001). En conclusión, la CgA mostró una elevada sensibilidad y especificidad en la evaluación de pacientes con TNE-GEP recientemente diagnosticados, especialmente cuando no se demuestra ninguna secreción hormonal anormal. La concentración plasmática de CgA fue significativamente más elevada en los tumores funcionantes que en los no funcionantes y aumentó con la diseminación metastásica. Restaría demostrar en forma prospectiva si la determinación seriada del nivel de CgA es capaz de detectar precozmente cambios en el crecimiento tumoral |
| Resumen en portugués | Elevated circulating levels of chromogranin A (CgA) are found in the neuroendocrine tumors (NETs), but diagnostic usefulness of this marker is still debatable. To assess the role of CgA for the identification and follow up of gastroenteropancreatic neuroendocrine tumors (GEP-NET), a multicenter prospective longitudinal study has been carried out in Argentina. CgA was measured by RIA in 119 histologically proven GEP-NET patients and in 39 healthy controls. A cutoff value of 2.8 nmol/L was established from a receiver- operating characteristic (ROC) curve, as discriminating between controls and patients with active disease (specificity 100% and sensitivity 92.3%). CgA levels were higher in functioning than in no functioning tumors (median 55nmol/L vs 5 nmol/L, p<0.05). Metastases were present in 83 patients and their CgA levels were significantly higher than levels in the 36 patients without metastases (median 44 nmol/L vs 6.4 nmol/L, p <0.0001). CgA levels are strongly correlated with tumor metastatic spread. Sensitivity differed between patients with localized disease (median 6 nmol/L), extensive disease (median 22 nmol/L) and very extensive disease (median 44 nmol/L) (p<0.001). In conclusion, due to its high sensitivity and specificity, CgA is useful in a newly discovered GEP-NET, especially when no abnormal hormone secretion can be demonstrated. CgA levels were significantly higher in functioning tumors than in non-functioning tumors and increased with metastatic spread. If serial evaluation of CgA levels is sufficient for the detection of tumor growth changes remains to be prospectively demonstrated |
| Disciplinas: | Medicina |
| Palabras clave: | Cirugía, Gastroenterología, Oncología, Tumores neuroendócrinos, Cromograninas, Marcadores bioquímicos |
| Keyword: | Medicine, Gastroenterology, Oncology, Surgery, Neuroendocrine tumors, Chromogranins, Biochemical markers |
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