| Revista: | Acta gastroenterológica latinoamericana |
| Base de datos: | PERIÓDICA |
| Número de sistema: | 000333882 |
| ISSN: | 0300-9033 |
| Autores: | Gómez, Milagros1 Ferrando, Rodolfo1 Vilar, Javier1 Hitateguy, Renzo1 López, Belkis4 Moreira, Ernesto1 Kapitán, Miguel3 De Lima, Fabio2 Agüero, Belkis2 Villegas, María Gabriela4 Urdaneta, Nelson4 Gutiérrez, Enrique4 Battegazzore, Alejandro1 Bayardo, Karina1 Silveira, Andrés1 Lago, Graciela3 Páez, Antonio1 |
| Instituciones: | 1Consultorio de Medicina Nuclear Ferrari-Ferrando-Páez, Montevideo. Uruguay 2Grupo de Radioterapia Oncológica GURVE, Servicio de Medicina Nuclear, Valencia. Venezuela 3Universidad de la República, Centro de Medicina Nuclear del Hospital de Clínicas, Montevideo. Uruguay 4Grupo de Radioterapia Oncológica GURVE, Instituto Médico La Floresta, Caracas, Distrito Federal. Venezuela |
| Año: | 2010 |
| Periodo: | Dic |
| Volumen: | 40 |
| Número: | 4 |
| Paginación: | 332-332338P |
| País: | Argentina |
| Idioma: | Español |
| Tipo de documento: | Artículo |
| Enfoque: | Caso clínico, analítico |
| Resumen en español | Introducción. La centellografía con análogos de la somatostatina ha demostrado ser útil en el diagnóstico, estadificación y seguimiento de pacientes con tumores neuroendócrinos gastroenteropancreáticos (TNE-GEP). Estudios clínicos sugieren que el 99mTc-Hydrazinonicotinyl- Tyr3-octreotide (99mTc-HYNIC-TOC) ofrece un rendimiento diagnóstico similar al 111In-DTPA-octreotide. Objetivo. Determinar el valor clínico de la centellografía con 99mTc-HYNIC-TOC en la detección de lesiones primarias y secundarias de pacientes con TNEGEP. Métodos. Entre septiembre de 2004 y mayo de 2009, 32 pacientes (17 mujeres, rango de edad edad 18 a 82 años) con diagnóstico histológico comprobado o sospecha clínica de TNE-GEP fueron sometidos a centellografía con 99mTc-HYNIC-TOC. Se realizó un rastreo de cuerpo entero con una imagen estática de abdomen y pelvis adicional, y un SPECT de dicha región a las 4 horas post-inyección de 925 MBq del radiofármaco. Se hizo el seguimiento clínico, imagenológico e histopatológico durante 3 a 18 meses. Resultados. El diagnóstico histopatológico fue tumor carcinoide en 22 casos, insulinoma en 2, gastrinoma en 2 y TNE inespecífico en 6. Los valores globales de sensibilidad, especificidad, valor predictivo positivo, valor predictivo negativo y precisión fueron 87%, 100%, 100%, 89% y 94%, respectivamente. En la detección de lesiones primarias los valores fueron 94%, 100%, 100%, 94% y 97%, respectivamente, y en la de lesiones secundarias, 79%, 100%, 100%, 86% y 91%, respectivamente. Conclusión. El 99mTc-HYNIC-TOC es un análogo de la somatostatina específico, con alta afinidad para receptores del subtipo SST-2 radiomarcado, con amplia disponibilidad y un costo accesible para Latinoamérica. Presenta un excelente rendimiento clínico para el diagnóstico, estadificación y seguimiento de los pacientes con un TNE-GEP |
| Resumen en inglés | Introduction. It has been demonstrated that scintigraphy with somatostatin analogues is useful for the diagnosis, staging and follow up of patients with neuroendocrine tumors from the gastrointestinal tract (NET-GIT). Some studies suggest that the use of 99mTc- Hydrazinonicotinyl-Tyr3-octreotide (99mTc-HYNICTOC) yields similar diagnostic results than the use of 111In-DTPA-octreotide. Objective. To determine the clinical value of scintigraphy using 99mTc-HYNICTOC for the detection of primary and secondary lesions in patients with NET-GIT. Methods.From September 2004 to May 2009, 32 patients (17 women, age range 18 to 82 years old) with histologically proven or clinically suspected NET-GIT underwent scintigraphy using 99mTc-HYNIC-TOC. Patients underwent a whole body scan, with additional static images of abdomen and pelvis, followed by SPECT at 4-hrs post injection of 925 MBq of the tracer. Patients underwent clinical, imaging and histopathology follow-up during 3 to 18 months. Results. Histopathology demonstrated carcinoid tumor in 20 patients, insulinoma in 2, gastrinoma in 2 and non-specific NET-GIT in 6. Total sensitivity, specificity, positive predictive value, negative predictive value and accuracy were 87%, 100%, 100%, 89% and 94%, respectively. To detect the primary lesion, the values were 94%, 100% 100%, 94% and 97%, respectively, and to detect secondary lesions, 79%, 100%, 100%, 86% and 91%, respectively. Conclusions. 99mTc-HYNIC-TOC is a specific somatostatin analog, with high affinity to receptor subtype SST-2, widely available and affordable by Latin American countries. It has a good performance to be used for diagnosis, staging and follow-up of patients with NET-GIT |
| Disciplinas: | Medicina |
| Palabras clave: | Diagnóstico, Endocrinología, Gastroenterología, Tumores neuroendócrinos, Páncreas, Somatostatina, Receptores, Centelleografía |
| Keyword: | Medicine, Diagnosis, Endocrinology, Gastroenterology, Neuroendocrine tumors, Pancreas, Somatostatin, Receptors, Scintigraphy |
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