Pérdida de agudeza visual progresiva en paciente con proptosis. Caso clínico y revisión de la literatura



Título del documento: Pérdida de agudeza visual progresiva en paciente con proptosis. Caso clínico y revisión de la literatura
Revista: Acta de otorrinolaringología y cirugía de cabeza y cuello
Base de datos:
Número de sistema: 000561317
ISSN: 0120-8411
Autores: 1
2
Instituciones: 1Residente,
2Médico Adjunto,
Año:
Volumen: 49
Número: 2
Paginación: 138-141
País: Colombia
Idioma: Español
Resumen en inglés Case report: a 54 yo smoking patient, consulted to our department due to a progressive visual impairment over the last two years in her right eye. She presented proptosis in her clinical examination. Imaging studies based on MRI and PET-CT described a right intraconal lesion with an undefined morphology surrounding the optic nerve. Orbital tumors differential diagnosis is delicate. Nevertheless, Non-Hodgkin lymphomas followed by metastasis are the two most common found in this location. The immunohistochemistry and molecuar studies, confirmed the suspected diagnosis of extranodal low-grade lymphoproliferative syndrome.Objective: review differential diagnosis and literature regarding orbital tumors.Discusion: endoscopic management of these lesions may result in a lower comorbidity compared to traditional external approaches. Role of surgery lays in obtainment of a quality sample which allows a proper diagnosis.Conclusions: multidisciplinary approach with ophthalmologists, hemathologists and radiotherapy experts enhances good surgical and clinical results in the vast majority of cases.
Resumen en español Caso clínico: paciente de 54 años, fumadora, acude a nuestro centro por pérdida de agudeza visual progresiva de 2 años de evolución en ojo derecho que se acompañaba de proptosis. Las pruebas de imagen basadas en resonancia magnética y un PET-TC realizados describían una lesión intraconal derecha de morfología indefinida, que rodeaba el nervio óptico. El estudio inmunohistoquímico y molecular anatomopatológico, confirmó la sospecha de síndrome linfoproliferativo extranodal de bajo grado.Objetivo: repasar el diagnóstico diferencial de los tumores orbitales y revisar la literatura al respecto.Discusión: el manejo endoscópico de estas lesiones puede resultar en una menor comorbilidad en comparación con el abordaje externo tradicional. El papel de la cirugía radica en la obtención de una muestra de la lesión que permita un correcto diagnóstico.Conclusiones: el abordaje multidisciplinar con oftalmólogos, hematólogos y expertos en radioterapia, permite obtener buenos resultados quirúrgicos y clínicos en la inmensa mayoría de casos.
Palabras clave: Neoplasias orbitales,
linfoma no Hodgkin,
cirugía endoscópica por orificios naturales
Keyword: Orbital Neoplasms,
Lymphoma,
non- Hodgkin,
Natural Orifice Endoscopic Surgery
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