Medida de troponina en circulación mediante un ensayo sensible para la evaluación del riesgo cardiovascular en prevención primaria
Título del documento: Medida de troponina en circulación mediante un ensayo sensible para la evaluación del riesgo cardiovascular en prevención primaria
Revista: Acta bioquímica clínica latinoamericana
Base de datos: PERIÓDICA
Número de sistema: 000352321
ISSN: 0325-2957
Autores: 1
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6
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1
Instituciones: 1University of Frankfurt, Frankfurt, Hessen. Alemania
2Technische Universitat Dresden, Institute for Clinical Psychology and Psychotherapy, Dresden, Sajonia. Alemania
3Max Planck Society, Institute of Psychiatry, Munich, Baviera. Alemania
4University of Schleswig-Holstein, Department of Medicine I, Lubeck, Schleswig-Holstein. Alemania
5Cardiology Practice and Hospital, Munich, Baviera. Alemania
6Heidelberg University, Heidelberg, Baden-Wurttemburg. Alemania
Año:
Periodo: Jun
Volumen: 46
Número: 2
Paginación: 293-302
País: Argentina
Idioma: Español
Tipo de documento: Artículo
Enfoque: Caso clínico
Resumen en español Antecedentes: La medición de troponina cardíaca en circulación mediante nuevos ensayos sensibles ha revelado que incluso mínimas elevaciones se asocian con mayor mortalidad en pacientes con enfermedad arterial coronaria, o incluso en la población general. Sin embargo, menos conocido es el valor incremental o agregado de la medición de la troponina I cardiaca (cTnI) circulante mediante un ensayo sensible para la evaluación del riesgo en prevención primaria. Métodos: Se midieron las concentraciones circulantes de cTnI, de pro- péptido natriurético tipo B N-terminal (NTproBNP), y de proteína C reactiva de alta sensibilidad (PCRus), en 5388 personas sin enfermedad cardiovascular conocida reclutadas en el estudio DETECT, un estudio prospectivo longitudinal de cohorte de base poblacional. Se determinaron las implicancias pronósticas en la incidencia de eventos adversos cardiovasculares mayores (MACE) durante 5 años de seguimiento. Resultados: La cTnI se detectó en el 19% de los sujetos. El aumento de las concentraciones de cTnI se asoció con factores de riesgo establecidos para la aterosclerosis y demostró una relación gradual con la mortalidad por todas las causas y la incidencia de MACE durante los 5 años de seguimiento. Una sola medición de cTnI mejoró significativamente la predicción del riesgo por encima de los factores de riesgo establecidos, y también agregó información pronóstica cuando se ajustó por la concentración sérica de NT-proBNP y PCRus. Conclusiones: Mínimos incrementos de cTnI se asociaron con mayor mortalidad e incidencia de MACE en una gran cohorte de prevención primaria y, por tanto, la identificación de sujetos con riesgo cardiovascular no siempre son detectados completamente por la evaluación de factores de riesgo tradicionales
Resumen en inglés Background: Measuring circulating cardiac troponin using novel sensitive assays has revealed that even minute elevations are associated with increased mortality in patients with coronary artery disease or even in the general population. Less well defined, however, is the incremental value of measuring circulating cardiac troponin I (cTnI) by a sensitive assay for risk assessment in primary prevention. Methods: We measured circulating concentrations of cTnI, N-terminal pro–B-type natriuretic peptide (NT-proBNP), and high-sensitivity C-reactive protein (hsCRP) in 5388 individuals free of known cardiovascular disease recruited into the DETECT study, a prospective longitudinal population-based cohort study. We determined the prognostic implications for incident major adverse cardiovascular events (MACE) during 5 years of follow-up
Disciplinas: Medicina
Palabras clave: Sistema cardiovascular,
Medición,
Troponina,
Enfermedad arterial coronaria,
Evaluación,
Prevención primaria,
Enfermedades cardiovasculares
Keyword: Medicine,
Cardiovascular system,
Measurement,
Troponin,
Coronary artery disease,
Evaluation,
Primary prevention,
Cardiovascular diseases
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