| Revista: | Universitas médica |
| Base de datos: | PERIÓDICA |
| Número de sistema: | 000392256 |
| ISSN: | 0041-9095 |
| Autores: | Díaz, Adriana M1 Delgado, Carlos M2 Sarmiento, Lina3 Ramírez Duque, Pablo4 Pulido García, Liza Alexandra5 |
| Instituciones: | 1Pontificia Universidad Javeriana, Facultad de Medicina, Bogotá. Colombia 2Pontificia Universidad Javeriana, Hospital Universitario San Ignacio, Bogotá. Colombia 3Instituto Nacional de Pediatría, México, Distrito Federal. México 4Fundación Cardiovascular de Colombia, Instituto del Corazón, Manizales, Caldas. Colombia 5Policía Nacional de Colombia, Hospital Central, Bogotá. Colombia |
| Año: | 2014 |
| Periodo: | Jul-Dic |
| Volumen: | 55 |
| Número: | 3 |
| Paginación: | 261-268 |
| País: | Colombia |
| Idioma: | Español |
| Tipo de documento: | Artículo |
| Enfoque: | Analítico |
| Resumen en español | Introducción: la mejor analgesia para el dolor del trabajo de parto es la neuroaxial. Existe evidencia para el uso de concentraciones menores de anestésico local combinado con opioides, vía peridural, a las utilizadas en el Hospital Universitario San Ignacio. Por esta razón se quiso evaluar el protocolo de analgesia obstétrica ofrecida actualmente en el hospital. Métodos: se realizó un estudio observacional en mujeres en trabajo de parto, a las que se les colocó analgesia peridural en bolos según requerimiento, utilizando una mezcla de 8-10 ml de bupivacaína al 0,1% y fentanilo 2 µg/cm3 . El dolor se evaluó con la escala visual análoga a los 30, 120, 240 min y primera hora posparto. Resultados: el dolor a los 30 min de iniciada la analgesia disminuyó de severo a leve, y en las siguientes mediciones el dolor se encontró en un rango de moderado o severo. En cuanto a bloqueo motor e hipotensión a los 30 min, los hallazgos son superiores a los reportados en la literatura. Respecto a efectos secundarios, vía del parto, resultados neonatales y satisfacción materna, los resultados son similares a los encontrados en la literatura. Conclusiones: la mezcla analgésica utilizada en el hospital controla adecuadamente el dolor después de la primera dosis; sin embargo, falla en el mantenimiento posterior de una analgesia óptima, por lo que es necesario optimizar el proceso de seguimiento analgésico |
| Resumen en inglés | Introduction: Neuraxial analgesia is considered standard of care for labor pain. There is evidence for the use of lower local anesthetic plus opioid concentrations in the epidural space than the ones used at Hospital Universitario San Ignacio. Because of this, we wanted to evaluate the labor analgesia protocol currently offered at our institution. Methods: An observational study was conducted on laboring women who received bolus per request, using 8-10 cm3 of 0.1% bupivacaine plus fentanyl 2 µg/cm3 . Pain scores were assessed using VAS scale at 30, 120, 240 mins and 1 h postpartum. Results: Pain scores at 30 min decreased from severe to mild; following evaluations reported pain to be in the moderate to severe range. Regarding motor block and incidence of hypotension at 30 min, our findings are higher than those reported worldwide. Side effects, route of delivery, neonatal outcomes and maternal satisfaction are similar to those found in the literature. Conclusions: The current analgesic concentration used at our hospital adequately controls labor pain after the first bolus, but fails to provide long-lasting effective analgesia afterwards, making it necessary to optimize continued pain control assessment |
| Disciplinas: | Medicina |
| Palabras clave: | Ginecología y obstetricia, Analgesia peridural, Opioides, Dolor, Parto, Efectos secundarios, Contraindicaciones, Medición |
| Keyword: | Medicine, Gynecology and obstetrics, Peridural analgesia, Opioids, Pain, Birth, Side effects, Contraindications, Measurement |
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