La depresión: ¿un trastorno dimensional o categorial?



Título del documento: La depresión: ¿un trastorno dimensional o categorial?
Revista: Salud mental
Base de datos: PERIÓDICA
Número de sistema: 000267061
ISSN: 0185-3325
Autores: 1
2
Instituciones: 1Universidad de Granada, Granada. España
2University of South Florida, Tampa, Florida. Estados Unidos de América
Año:
Periodo: May-Jun
Volumen: 30
Número: 3
Paginación: 20-28
País: México
Idioma: Español
Tipo de documento: Artículo
Enfoque: Analítico
Resumen en español El tema del carácter dimensional o categorial de la depresión, así como de otros trastornos mentales, es un asunto de gran relevancia científica y clínica. Las implicaciones de la existencia de un modelo categorial en la actualidad para definir y estimar la presencia de un cuadro clínico se ven reflejadas en los datos epidemiológicos, los resultados de las investigaciones y los instrumentos de medida, así como en los programas de intervención. No es nuevo en la Psicología y en la Psiquiatría pensar en la existencia de factores asociados a la personalidad, capaces de explicar parte de las condiciones crónicas de muchos trastornos. En este sentido, se ha planteado la existencia de cierta forma de vulnerabilidad que explicaría la respuesta diferencial en cuanto a depresión. Así, se ha hablado de factores cognitivos que unidos a factores sociales y genéticos, aumentan el riesgo de sufrir síntomas depresivos crónicos. La consideración de la existencia de un trastorno depresivo de la personalidad se ampara en la presencia de síntomas que sin cumplir los criterios de gravedad y frecuencia necesarios para dar cuenta de un episodio depresivo mayor, sí generan un patrón de respuesta sistemático que afecta el estado de ánimo. Esta condición ha sido descrita en los manuales como distimia que, debido a su permanencia en el tiempo, podría llegar a ser una condición subsumida por el trastorno de personalidad. Dando cuenta, en este sentido, de un continuo con la normalidad, se le puede identificar como el rasgo que describe el neuroticismo neuroticismo y en cuyo recorrido pueden aparecer entidades discretas, diferentes cuantitativa y cualitativamente que marcarían la presencia de entidades categoriales
Resumen en inglés manuals as dysthymia. Nevertheless, as it remains relatively stable in time it could be understood as a personality disorder. The analysis of what has been described above shows the possibility of differentiation between the mood disorders which are related to the dimensional focus where some traits increase the vulnerability to develop them. On the other hand, the categorical focus requires the accomplishment of the diagnostic criteria. The cognitive models also support the existence of depressive personality disorder.On the other hand, the behavioural models emphasize the patterns of negative interpersonal interaction in childhood, as the factors which predispose to the development of depression, whereas the psychodynamic theories establish the successive lost during the lifetime as the principal cause of mood disorders. All these theories show the existence of unfavourable emotional conditions which cause a certain vulnerability to develop symptoms of depression. The dimensional focus on depression is also supported by the evidence on the distinction between the disorders according to the severity. The difference between the normality and the psychopathology is not as clear as in the categorical focus. There is a necessity to develop new forms of evaluation which would enable the differentiation between the stable traits and punctual states of mood. At presence, most of the questionnaires are based on the categorical classification which makes the estimation from the dimensional point of view more difficult. Most of the instruments have been developed on the basis of the categorical model in which the diagnosis is the presence or absence of a disorder according to the diagnostic criteria. They do not have sufficient sensitivity to determinate less severe levels which are also important in clinical interventions as they allow the estimation of the improvements and decrease of symptomatology. The dimensional focus allows the preventive interventions
Disciplinas: Medicina,
Psicología
Palabras clave: Diagnóstico,
Psiquiatría,
Psicometría,
Depresión,
Trastornos de personalidad,
Distimia,
Cronicidad,
Modelos teóricos
Keyword: Medicine,
Psychology,
Diagnosis,
Psychiatry,
Psychometrics,
Personality disorders,
Dysthymia,
Chronicity,
Theoretical models,
Depression
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