Ethical and social issues in research on genetics and mental health



Título del documento: Ethical and social issues in research on genetics and mental health
Revista: Salud mental
Base de datos: PERIÓDICA
Número de sistema: 000458807
ISSN: 0185-3325
Autores: 1
Instituciones: 1Universidad de Chile, Centro Interdisciplinario de Estudios en Bioética, Santiago de Chile. Chile
Año:
Periodo: Sep-Oct
Volumen: 46
Número: 5
Paginación: 251-259
País: México
Idioma: Inglés
Tipo de documento: Artículo
Enfoque: Analítico, crítico
Resumen en español Objetivo Este artículo reflexiona sobre temas éticos y sociales de investigación genética en salud mental. Método Se realizó revisión narrativa mediante búsqueda en bases de datos: Medline, Scopus and Scielo (se revisaron 87 artículos). Las palabras claves se definieron con amplitud para mayor número de publicaciones relevantes. Los datos fueron resumidos de acuerdo con el tema. Resultados Se identificaron los siguientes temas en la aplicación de herramientas genéticas y genómicas en trastornos de salud mental: problemas de diagnóstico, procedimientos de consentimiento informado apropiados, protección de confidencialidad, información a participantes de resultados, balance de riesgos y beneficios, equidad y acceso, comercialización de genotipos y pruebas prenatales. Discusión y conclusión A pesar de promesas, todavía debe realizarse mucha investigación genética en salud mental para lograr relevancia clínica y valor predictivo, con mayor deficiencia en países en desarrollo. Los estudios de costo-beneficio no recomiendan realizar diagnóstico genético para enfermedades mentales cuando existen pocos datos. Se necesita mejorar soluciones locales para abordar la salud mental. Una limitación es que la genética busca causas biológicas, pero la etiología de muchos trastornos mentales es multifactorial, disminuyendo el valor predictivo de pruebas genéticas. Sin embargo, encontrar el origen genético de caminos biológicos que conducen a enfermedad mental es muy importante para diagnóstico y terapia. Otros problemas consisten en encontrar métodos para mejorar el proceso de consentimiento informado y asesoría genética, la discusión si se debe preservar el derecho a saber o el derecho a no saber y el cómo la genetización de la enfermedad mental se relaciona con estigma
Resumen en inglés Objective To reflect on ethical and social issues related to research on the genetics of mental health. Method A narrative review was undertaken of 87 articles found in three databases: Medline, Scopus, and Scielo. Keywords were defined broadly to capture as many relevant publications as possible. Data were summarized by topic. Results The following topics were identified regarding the application of genetic and genomic tools to mental health disorders: problems with diagnosis, proper informed consent procedures, protecting confidential data, providing participants with research results, risk-benefit balance, equity and access, commercialization of genotyping, and prenatal testing. Discussion and Conclusion Although a promising field, there is still much research needed on genetic approaches to mental health to achieve clinical relevance and predictive value, and more so in developing countries where there is little available data. Cost-benefit studies thus do not recommend genetic diagnoses in underdeveloped settings. Instead, local approaches should be enhanced. One limitation of research on the genetics of mental health is that it seeks biological causes for mental illnesses. However, the etiology of most mental health disorders is multifactorial, limiting the predictive value of genetic tests. Still, understanding the genetic origins of the biological pathways that lead to mental illness is important to diagnosis and therapy. Other problems discussed are enhancement of the informed consent process and counseling, protection of the right to know and not to know, and how the geneticization of disease is related to stigma
Disciplinas: Medicina
Palabras clave: Psiquiatría,
Genética,
Salud mental,
Investigación genética,
Bioética,
Consejo genético,
Consentimiento informado
Keyword: Psychiatry,
Genetics,
Mental health,
Genetic research,
Bioethics,
Genetic counseling,
Informed consent
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