| Revista: | Salud mental |
| Base de datos: | PERIÓDICA |
| Número de sistema: | 000316071 |
| ISSN: | 0185-3325 |
| Autores: | Castañeda Franco, Marisol1 Tirado Durán, Elsa |
| Instituciones: | 1Instituto Nacional de Psiquiatría Ramón de la Fuente Muñiz, Dirección de Servicios Clínicos, México, Distrito Federal. México |
| Año: | 2008 |
| Periodo: | Mar-Abr |
| Volumen: | 31 |
| Número: | 2 |
| Paginación: | 145-150 |
| País: | México |
| Idioma: | Español |
| Tipo de documento: | Artículo |
| Enfoque: | Analítico, descriptivo |
| Resumen en español | Las evaluaciones que se han realizado de las funciones ejecutivas, coinciden al señalar incapacidad para planear, organizar y controlar la conducta en las fases depresivas y de manía/hipomanía, mientras que en la eutimia los pacientes únicamente muestran diferencias cualitativas en comparación con los sujetos sanos, caracterizadas por fallas ante tareas de fluidez verbal semántica y enlentecimiento en la velocidad de procesamiento. Con respecto a la atención selectiva, ha sido posible identificar que los pacientes con manía/hipomanía fallan porque presentan mayor cantidad de errores de comisión, asociado con impulsividad y deficiencias en la autorregulación; por otra parte, durante la fase depresiva se observa incapacidad para responder a estímulos importantes y mayor presencia de errores de omisión. Durante la eutimia, se encuentra alterado el componente de inatención debido a que obtienen menores puntajes en la detección del estímulo y requieren mayor tiempo de reacción. Los hallazgos neuropsicológicos antes descritos parecen reflejar la disregulación en la modulación cortical de las redes subcorticales, particularmente en el circuito que implica a la corteza prefrontal, al complejo amígdala-hipocampal, el tálamo, los ganglios basales y sus interconexiones; circuito que ha sido propuesto como un modelo neuroanatómico de la regulación afectiva. Además de la disregulación en este circuito, parecen estar involucradas disfunciones en los sectores laterales del lóbulo temporal durante las fases de manía/hipomanía |
| Resumen en inglés | Functional neuroimaging studies also support evidence of these neurocognitive anomalies through the application of neuropsychological paradigms, in which metabolic increments in ventral striate and diminished function in prefrontal cortex during executives assignments is common. During maniac or hypomaniac episodes, an increment of activity in the ventral prefrontal cortex of the right hemisphere was observed; meanwhile, in depressive phase the patients show an increase in the same sector but in the left hemisphere compared to euthymic patients. During the depressive episodes of the BD type II, it is observed a reduction of the dorsolateral and medial prefrontal cortex metabolism, and an increase in thalamus and amygdala while resolving cognitive activities. Finally, there is a reduction of metabolism in ventral caudal and prefrontal cortex and an increase in amygdala in patients without depressive or maniac symptoms. This finding supports the hypothesis of permanent prefrontal dysfunction although the absence of clinical symptoms. Finally, as Glahn et al. (2004) have suggested, neurocognitive markers may indicate the presence of quantifiable deviation on a genetically influenced dimension that underlies BD. Such endophenotypes would not identify illness genes per se; rather they would indicate a realiably characterized heritable behavioral phenomenon. Nevertheless, at present it is not known which of the many candidate genes for BD may be associated with neurocognitive endophenotypes for the disorder. Some studies have reported promising preliminary findings indicating a relationship between executive performance and a brain-derived neurotrophic factor gene polymorphism. Given that this gene has been implicated in memory and learning as a function of its role in synaptic transmission, and other genetic association studies have linked this gene to risk for BD, allelic variation in this gene may be associated with cognitive dysfunction in BD |
| Disciplinas: | Medicina, Psicología |
| Palabras clave: | Neurología, Psiquiatría, Psicología clínica, Endofenotipo, Evaluación neuropsicológica, Trastorno bipolar, Funciones ejecutivas, Neuroimagen |
| Keyword: | Medicine, Psychology, Neurology, Psychiatry, Clinical psychology, Endophenotype, Neuropsychological evaluation, Bipolar disorder, Executive functions, Neuroimage |
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