| Revista: | Revista mexicana de urología |
| Base de datos: | PERIÓDICA |
| Número de sistema: | 000387626 |
| ISSN: | 0185-4542 |
| Autores: | Cornejo Dávila, V1 Fernández Noyola, G1 Martínez, J.A1 Ahumada Tamayo, S1 García Salcido, F.J1 Muñoz Ibarra, E.L1 Camacho Castro, A.J1 Mayorga Gómez, E1 Garza Saínz, G1 Osornio Sánchez, V1 Palmeros Rodríguez, M.A1 Uberetagoyena Tello, I1 Román Suárez, L.L2 Parraguirre Martínez, S2 Martínez Arroyo, C1 Cantellano Orozco, M1 Morales Montor, G1 Pacheco Gahbler, C1 |
| Instituciones: | 1Hospital General Dr. Manuel Gea González, División de Urología, México, Distrito Federal. México 2Hospital General Dr. Manuel Gea González, División de Patología, México, Distrito Federal. México |
| Año: | 2013 |
| Volumen: | 73 |
| Número: | 2 |
| Paginación: | 84-87 |
| País: | México |
| Idioma: | Español |
| Tipo de documento: | Artículo |
| Enfoque: | Caso clínico |
| Resumen en español | La resección transuretral de vejiga (RTU) es un procedimiento diagnóstico y terapéutico de primera línea. la perforación vesical es una complicación infrecuente que requiere reparación abierta cuando es intraperitoneal, lo que incrementa el riesgo de recurrencia pélvica o a distancia. Se presenta paciente masculino de 32 años de edad, con hematuria macroscópica total y retención aguda de orina. Tumor vesical de 8 cm, del 80% de la luz por tomografía axial computarizada (TAC); RTU con neoplasia urotelial de alto grado T1G3, con tumor residual. Se realiza re-intervención por hematuria persistente, presentando perforación intraperitoneal vesical advertida, realizando laparotomía con cierre en 2 planos. Se dio quimioterapia neoadyuvante con paclitaxel y carboplatino, observando reducción del tumor de 60% por TAC. A 2 meses se realizó cistoprostatectomía radical con derivación ortotópica continente, con reporte de carcinoma papilar urotelial de bajo grado, sin implantes peritoneales. Actualmente, sin progresión o recurrencia por 8 meses. la reparación abierta de la perforación vesical se ha asociado a recurrencia extravesical del 100%, a 7.5 meses. El uso de quimioterapia neoadyuvante ha demostrado mejoría en la sobrevida global del 5%, y sobrevida libre de enfermedad del 9% a 5 años, disminuyendo el riesgo de siembra intraperitoneal tras perforación vesical. la quimioterapia neoadyuvante a la cistoprostatectomía radical, puede representar una alternativa para tratamiento de tumores vesicales tras perforación durante la RTU |
| Resumen en inglés | Transurethral resection of the bladder (TURB) is a irst-line diagnostic and therapeutic procedure. Bladder perforation is an infrequent complication that requires open repair when it is intraperitoneal, increasing the risk for pelvic or distance recurrence. A 32-year-old man presented with total gross hematuria and acute urine retention. A computerized axial tomography (CAT) scan showed an 8 cm bladder tumor occupying 80% of the lumen. TURB was performed reporting T1G3 high-grade urothelial neoplasia with residual tumor. The patient was reoperated on for persistent hematuria, and presented with detected intraperitoneal bladder perforation. laparotomy with 2-layer closure was carried out. The patient received neoadjuvant chemotherapy with paclitaxel and carboplatin and a CAT scan showed a tumor reduction of 60%. Two months later, a radical cystoprostatectomy with a continent orthotopic diversion was performed. low-grade urothelial papillary carcinoma with no peritoneal implants was reported. Presently, at 8 months, the patient has no disease progression or recurrence. open repair of bladder perforation has been associated with 100% extravesical recurrence at 7.5 months. The use of neoadjuvant chemotherapy has demonstrated a 5% improvement in overall survival and 9% disease-free status at 5 years, reducing the risk for intraperitoneal spread after bladder perforation. Chemotherapy neoadjuvant to radical cystoprostatectomy can be an alternative for the treatment of bladder tumors after perforation during TURB |
| Disciplinas: | Medicina |
| Palabras clave: | Cirugía, Oncología, Urología, Cáncer, Vejiga, Resección transuretral, Perforación, Quimioterapia |
| Keyword: | Medicine, Oncology, Surgery, Urology, Cancer, Bladder, Transurethral resection, Perforation, Chemotherapy |
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