Carcinoma oncocítico suprarrenal funcional
Título del documento: Carcinoma oncocítico suprarrenal funcional
Revista: Revista mexicana de urología
Base de datos: PERIÓDICA
Número de sistema: 000387630
ISSN: 0185-4542
Autores: 1
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Instituciones: 1Hospital General Dr. Manuel Gea González, División de Urología, México, Distrito Federal. México
Año:
Volumen: 73
Número: 2
Paginación: 96-100
País: México
Idioma: Español
Tipo de documento: Artículo
Enfoque: Caso clínico
Resumen en español los carcinomas adrenocorticales son tumores raros, agresivos, que pueden ser funcionales, causando síndrome de Cushing y/o virilización, o no funcionales, presentándose como una masa abdominal o un hallazgo incidental. Cuentan con una incidencia de 1 a 2 casos por 1,000,000 de habitantes; más común en mujeres, mostrando una distribución etaria bimodal; pueden ser esporádicos o relacionarse con algún síndrome hereditario. El objetivo del presente artículo es describir el caso y manejo de un carcinoma oncocítico suprarrenal funcional, en el Hospital General “Dr. Manuel Gea González”. Se presenta mujer de 27 años de edad, menarca a los 15 años, ciclos menstruales irregulares, FUM hace 4 años, gestas 0. Su padecimiento actual inició hace 5 años con acné diseminado tipo queloideo, acompañado de hirsutismo y aumento de peso ponderal de aproximadamente 7 Kg por año, un año después se agregó amenorrea. Al examen físico se encontró vello grueso en región de la barbilla y región supralabial, lesiones pustulosas múltiples en cara y tórax, cuello con acantosis nigricans, abdomen globoso por panículo adiposo, blando, con peristaltismo activo, genitales externos con clitoromegalia, labios mayores rugosos, así como distribución androide del vello púbico. Peril hormonal: androstenediona 4,075 pg/mL, dehidroepiandrosterona sulfato (DHEA-S) mayor a 1,000 mg/dl. Tomografía axial computarizada (TAC) abdominopélvica con tumoración de glándula suprarrenal izquierda de 8 cm. Se realizó adrenalectomía izquierda abierta, encontrando tumor suprarrenal sin datos de iniltración a estructuras adyacentes. Reporte histopatológico: carcinoma de corteza suprarrenal de tipo oncocítico encapsulado, de 8 x 7 cm, con un peso de 150 g. El manejo del carcinoma adrenocortical es la resección quirúrgica completa, con terapia adyuvante con mitotano y/o radioterapia en casos que lo ameriten. Se preiere un abordaje laparoscópico en tumores pequeños
Resumen en inglés Adrenocortical carcinomas are rare and aggressive tumors. They can be functioning, causing Cushing’s syndrome and/or virilization, or nonfunctioning, presenting as an abdominal mass or incidental inding. They have an incidence of 1 to 2 cases per 1,000,000 inhabitants and are more common in women, showing a bimodal age distribution. They can be sporadic or related to a hereditary syndrome. The aim of the present article was to describe the case and management of a functioning adrenal oncocytic carcinoma at the Hospital General “Dr. Manuel Gea González”. A 27-year-old woman had a past medical history of menarche at 15 years of age, irregular menstrual cycles, lMP 4 years ago, and 0 pregnancies. Five years prior, the patient presented with widespread keloid acne, hirsutism, weight gain of approximately 7 kg per year, and amenorrhea one year later. Physical examination revealed thick hair on the chin and upper lip areas, multiple pustular lesions on the face and chest, acanthosis nigricans on the neck, a soft, distended abdomen due to the adipose panicle, active peristalsis, the external genitals with clitoromegaly and coarse labia majora, and android pubic hair distribution. Hormonal proile: androstenedione 4,075 pg/ml, dehydroepiandrosterone sulfate (DHEA-S) above 1,000 mg/dl. Abdominopelvic computerized axial tomography (CAT) scan identiied a left-side, 8 cm adrenal gland tumor. Open left adrenalectomy was performed and an adrenal tumor was found with no data of iniltration into the adjacent structures. The histopathologic study reported encapsulated, oncocytic carcinoma of the adrenal cortex measuring 8 x 7 cm and weighing 150 g. Adrenocortical carcinoma management is complete surgical resection, with adjuvant mitotane therapy and/or radiotherapy when necessary. laparoscopic approach is preferable in small tumors (under 6 cm), whereas open technique is recommended for tumors that are 8 cm or larger. There are 27 cases of adrenocortical oncocytic tumo
Disciplinas: Medicina
Palabras clave: Oncología,
Urología,
Carcinoma adrenocortical,
Carcinoma oncocítico funcional
Keyword: Medicine,
Oncology,
Urology,
Adrenocortical carcinoma,
Functional oncocytic carcinoma
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