| Revista: | Revista mexicana de pediatría |
| Base de datos: | PERIÓDICA |
| Número de sistema: | 000418833 |
| ISSN: | 0035-0052 |
| Autores: | Gálvez Cancino, Franco1 |
| Instituciones: | 1Centro Regional de Alta Especialidad, Hospital de Especialidades Pediátricas, Tuxtla Gutiérrez, Chiapas. México |
| Año: | 2017 |
| Periodo: | Sep-Oct |
| Volumen: | 84 |
| Número: | 5 |
| Paginación: | 189-195 |
| País: | México |
| Idioma: | Español |
| Tipo de documento: | Artículo |
| Enfoque: | Analítico, descriptivo |
| Resumen en español | La cardiopatía congénita es la malformación mayor más común; su incidencia es cercana al 1%. La auscultación cardiaca puede ser limitada en el neonato y la saturación de oxígeno ayuda a detectar cardiopatías complejas. Objetivo: Determinar la sensibilidad y especificidad, así como valor predictivo positivo (VPP) y valor predictivo negativo (VPN) del soplo y la cianosis para la detección de cardiopatía congénita en la etapa neonatal. Material y métodos: En un hospital materno infantil, se estudiaron pacientes que tuvieron saturaciones bajas persistentes o soplo dentro de los primeros 30 días de vida; se agregó un grupo control. Se realizó ecocardiograma transtorácico en ambos. Se excluyeron aquellos neonatos con diagnóstico de foramen oval permeable como único hallazgo y se eliminaron aquellos con conducto arterioso fisiológico. Resultados: Se evaluaron 92 sujetos por cianosis y/o soplo, y 126 controles; se detectaron 56 individuos con algún tipo de defecto. El soplo para detección de cardiopatías simples: sensibilidad 88%, especificidad 91%, VPP 72%, VPN 97%. La cianosis para detección de cardiopatías complejas: sensibilidad 95%, especificidad 72%, VPP 45%, VPN 99.2%. Para estas últimas, cianosis con soplo: sensibilidad 63%, especificidad 95%, VPP 92%, VPN 75%. Conclusiones: El soplo es el signo cardinal para detección de cardiopatías no críticas. La cianosis fue el signo más importante para la detección de cardiopatía compleja; cuando está asociado a soplo, su VPP se incrementa del 45 al 92% |
| Resumen en inglés | Congenital heart disease is the most common major malformation; its incidence is close to 1%. Cardiac auscultation may be limited in the neonate and oxygen saturation helps detect complex congenital heart disease. Objective: To determine the sensitivity, specificity, positive predictive value (PPV) and negative predictive value (NPV) of murmur and cyanosis for the detection of neonatal congenital heart disease. Material and methods: In a maternalinfant hospital, we studied patients who had persistent low saturations or murmurs within the first 30 days of life; a control group was also included. Transthoracic echocardiography was performed in both groups. Those neonates with patent foramen ovale as the only finding and those with a physiological ductus arteriosus were excluded. Results: We evaluated 92 patients with cyanosis and/or murmur, and 126 controls, detecting 56 with a cardiac defect. Murmur for noncomplex heart disease detection: sensitivity 88%, specificity 91%, PPV 72%, NPV 97%. Cyanosis for detection of complex congenital heart diseases: Sensitivity 95%, specificity 72%, PPV 45%, NPV 99.2%. Cyanosis with murmur: sensitivity 63%, specificity 95%, PPV 92%, NPV 75%. Conclusions: Murmur is the cardinal sign for detection of non-critical heart disease. Cyanosis was the most important sign for detection of complex congenital heart disease, increasing its PPV from 45 to 92% when associated with murmur |
| Disciplinas: | Medicina |
| Palabras clave: | Pediatría, Sistema cardiovascular, Diagnóstico, Cardiopatías congénitas, Recién nacidos, Técnicas de diagnóstico, Soplos cardiacos, Cianosis |
| Keyword: | Pediatrics, Cardiovascular system, Diagnosis, Congenital cardiopathies, Newborn, Diagnostic techniques, Heart murmurs, Cyanosis |
| Texto completo: | Texto completo (Ver PDF) |
