| Revista: | Revista mexicana de pediatría |
| Base de datos: | PERIÓDICA |
| Número de sistema: | 000418861 |
| ISSN: | 0035-0052 |
| Autores: | Coria Lorenzo, José de Jesús1 Balderrábano Saucedo, Norma Alicia2 Ramírez Bouchand, Daniel3 Jiménez Juárez, Rodolfo Norberto1 Ramírez Rivera, Roselia4 Reyes López, Alfonso5 Enciso Peláez, Sandra6 Unda Gómez, Jaime Julio7 Sotelo Cruz, Norberto8 Gutiérrez Ceniceros, Michel9 Martínez Medina, Lucila10 Enríquez Cisneros, Omar11 Díaz Toquero, Alejandro12 Díaz Luna, José Luis13 |
| Instituciones: | 1Hospital Infantil de México "Federico Gómez", Departamento de Infectología, Ciudad de México. México 2Hospital Infantil de México "Federico Gómez", Laboratorio de Investigación en Cardiopatías, Ciudad de México. México 3Hospital del Niño y la Mujer San Luis Potosí, San Luis Potosí. México 4Hospital de Especialidades del Niño y la Mujer, Querétaro. México 5Hospital Infantil de México "Federico Gómez", Unidad de Investigación, Ciudad de México. México 6Hospital Infantil de México "Federico Gómez", Laboratorio de Investigación en Nefrología y Metabolismo Mineral Oseo, Ciudad de México. México 7Centro Médico Puerta de Hierro, Zapopan, Jalisco. México 8Universidad de Sonora, Departamento de Medicina, Hermosillo, Sonora. México 9Hospital Infantil de México "Federico Gómez", Unidad de Investigación en Neurodesarrollo, Ciudad de México. México 10Hospital Centenario Miguel Hidalgo, Aguascalientes. México 11Hospital General de Occidente, Guadalajara, Jalisco. México 12Médica Kids, Puebla. México 13Hospital de Jalapa, Jalapa, Veracruz. México |
| Año: | 2017 |
| Periodo: | May-Jun |
| Volumen: | 84 |
| Número: | 3 |
| Paginación: | 92-100 |
| País: | México |
| Idioma: | Español |
| Tipo de documento: | Artículo |
| Enfoque: | Analítico, descriptivo |
| Resumen en español | Evaluar si los criterios de la puntuación de Harada (HS) son útiles como predictores de aneurisma coronario en una población de niños mexicanos con enfermedad de Kawasaki (EK). Material y métodos: Se revisaron los expedientes clínicos de niños con diagnóstico de EK que hubiesen desarrollado aneurisma coronario atendidos en nueve hospitales de la República Mexicana de enero de 2008 a diciembre de 2012, y se les midió la HS, que incluye los siguientes criterios: 1. Cuenta de leucocitos > 12,000/mm3; 2. Cuenta de plaquetas < 350,000/mm3; 3. PCR > 3; 4. Hematocrito < 35%; 5. Albúmina < 3.5 g/dL; 6. Edad ≤12 meses, y 7. Sexo masculino. Es positivo cuando el paciente reúne cuatro de los criterios. Todos los pacientes estudiados tuvieron ecocardiograma en fase aguda y durante su evolución. Resultados: Se estudiaron 179 pacientes, 111 del sexo masculino (62%), con edades de 2 meses a 18 años. Treinta y cinco pacientes con HS de tres o menos (76%) y veintiocho con HS de cuatro o mayor (100%) tuvieron algún tipo de lesión en las arterias coronarias: aneurisma coronario en 21 (15 de ellos en ambas arterias coronarias) y ectasia coronaria en 11 (asociada a aneurisma en otra coronaria en cuatro). Sólo hubo seis pacientes con puntaje de cinco. La sensibilidad de HS fue de 21%, especifi cidad de 52%, valor predictivo positivo de 22% y valor predictivo negativo de 86%. Conclusiones: El HS en un niño con EK es de utilidad, pues puede ser predictor de alto riesgo para desarrollar aneurismas coronarios cuando el valor es mayor a cuatro, y de muy alto riesgo cuando es de cinco. No obstante, niños con HS de tres o menor deben tener un seguimiento estrecho, con ecocardiogramas frecuentes, ya que no es un confi able el HS |
| Resumen en inglés | To evaluate if the criteria of the Harada score (HS) are useful as predictors of coronary aneurysm in a population of Mexican children with Kawasaki disease. Material and methods: We carried out a review of the clinical records of children with a diagnosis of KD who developed coronary aneurysms, and who were cared for in nine hospitals of the Mexican Republic from January 2008 to December 2012; we assessed their HS, which includes the following criteria: 1. Leukocyte count > 12,000/mm3; 2. Platelet count < 350,000/mm3; 3. CRP > 3; 4. Hematocrit < 35%; 5. Albumin < 3.5 g/dL; 6. Age ≤ 12 months, and 7. Male sex. It is positive when the patient presents four of these criteria. All the patients studied had an echocardiogram in the acute phase, and at least another during evolution. Results: We studied 179 patients, 111 male (62%), aged 2 months to 18 years. Thirty-fi ve patients with HS of three or less (76%) and twenty-eight with HS of four or more (100%) had a lesion in the coronary arteries: 21, coronary aneurysm (15 of them in both coronary arteries) and 11, coronary ectasia (associated with an aneurysm in another coronary in four). There were only six patients with a score of fi ve. The HS had a sensitivity of 21%, a specifi city of 52%, a positive predictive value of 22% and a negative predictive value of 86%. Conclusions: The HS in a child with KD is useful sinceit can be a predictor of high risk for developing coronary aneurysms when the value is greater than four, and of very high risk when it is fi ve. Nevertheless, children with HS of three or less must have a closer follow-up, with frequent echocardiograms, since the HS is not reliable |
| Disciplinas: | Medicina |
| Palabras clave: | Pediatría, Sistema cardiovascular, Diagnóstico, Enfermedad de Kawasaki, Aneurisma coronario, Factores pronósticos, Puntuación de Harada |
| Keyword: | Pediatrics, Cardiovascular system, Diagnosis, Kawasaki disease, Coronary aneurism, Prognostic factors, Harada score |
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