| Revista: | Revista mexicana de pediatría |
| Base de datos: | PERIÓDICA |
| Número de sistema: | 000420514 |
| ISSN: | 0035-0052 |
| Autores: | Táquez Castro, Claudia Lorena Mirón García, Juan1 Olalde Carmona, René2 |
| Instituciones: | 1Instituto de Seguridad y Servicios Sociales de los Trabajadores del Estado, Servicio de Nefrología Pediátrica, Ciudad de México. México 2Instituto de Seguridad y Servicios Sociales de los Trabajadores del Estado, Centro Médico Nacional 20 de Noviembre, Ciudad de México. México |
| Año: | 2016 |
| Periodo: | Sep-Oct |
| Volumen: | 83 |
| Número: | 5 |
| Paginación: | 163-168 |
| País: | México |
| Idioma: | Español |
| Tipo de documento: | Artículo |
| Enfoque: | Caso clínico |
| Resumen en español | La diabetes insípida central se caracteriza por un dé fi cit de secreción de la hormona antidiurética, que regula principalmente la capacidad de concentrar la orina, entre otras funciones. Este déficit ocasiona poliuria y orina hipotónica. Se presenta el caso clínico de un adolescente que inicia con poliuria, polidipsia y síntomas progresivos de deterioro neurológico, en quien se detecta tumor de la región pineal y es llevado a cirugía, y a pesar de la restricción del aporte hídrico, continuó con poliuria, detectándose hipernatremia, osmolaridad urinaria baja y osmolaridad sérica elevada. A través del algoritmo diagnóstico institucional se concluye la presencia de diabetes insípida central, por lo cual se incrementa aporte hídrico y se administra vasopresina intranasal (10 μ g), presentando progresivamente mejoría clínica y en los exámenes de laboratorio mencionados. El diagnóstico patológico corresponde a un tumor germinal en región pineal, lo cual compromete el eje hipotálamo-hipo fi siario. Con dicho algoritmo se pretende que para el diagnóstico y tratamiento se utilicen criterios clínicos y paraclínicos míni- mos necesarios en el ámbito médico para una entidad cuyo inicio, agudización y manejo determinan la calidad de vida del paciente que lo padece |
| Resumen en inglés | Central diabetes insipidus is characterized by a deficiency of antidiuretic hormone, which mainly regulates the ability to concentrate urine, among other functions. Its deficit gener- ates polyuria and hypotonic urine. We present the case of a teenager who debuts with polyuria, polydipsia, progressive symptoms of neurological impairment, in whom tumor of the pineal region is detected. Then he was scheduled for surgery, so the water intake was restricted, but polyuria increased and later he developed hypernatremia, low urine osmolality and increased serum osmolarity. Using our institutional diagnosis algorithm it led to the diagnosis of central diabetes insipidus, so, we increased water intake and intranasal vasopressin (10 μ g) was administered. Clinical aspects and laboratory studies subsequently improved. Pathological diagnosis corresponds to a germ cell tumor in the pineal region, this tumor compromises the hypothalamic-pituitary system. The presentation of the institutional algorithm intends to use clinical criteria and few laboratory studies for the diagnosis and treatment of a condition, whose onset, exacerbation and management determine the quality of life of pediatric patients |
| Disciplinas: | Medicina |
| Palabras clave: | Endocrinología, Fisiología humana, Nefrología, Poliuria, Diabetes insípida, Hormona antidiurética, Algoritmo diagnóstico |
| Keyword: | Endocrinology, Human physiology, Nephrology, Polyuria, Diabetes insipidus, Antidiuretic hormone, Diagnostic algorithm |
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