| Revista: | Revista mexicana de oftalmología |
| Base de datos: | PERIÓDICA |
| Número de sistema: | 000457939 |
| ISSN: | 0187-4519 |
| Autores: | Domene Hickman, Jorge L1 Torres Gómez, Jaime1 Valdez García, Jorge E1 Hernández Camarena, Julio C1 Ortiz Morales, Gustavo1 Domene Hinojosa, Jorge L2 |
| Instituciones: | 1Instituto Tecnológico y de Estudios Superiores de Monterrey, Escuela de Medicina y Ciencias de la Salud, Monterrey, Nuevo León. México 2Centro Médico Hidalgo, Vision Maker, Monterrey, Nuevo León. México |
| Año: | 2020 |
| Periodo: | Nov-Dic |
| Volumen: | 94 |
| Número: | 6 |
| Paginación: | 284-288 |
| País: | México |
| Idioma: | Español |
| Tipo de documento: | Artículo |
| Enfoque: | Caso clínico, descriptivo |
| Resumen en español | Propósito: Reportar el caso de queratitis de inicio tardío de origen fúngico 2 meses después de una queratoplastia penetrante (QPP). Caso: A un paciente de sexo masculino, de 24 años, se le realizó una QPP en el ojo izquierdo por queratocono avanzado, sin complicaciones. A los 2 meses presenta infiltrados corneales, y se inicia tratamiento empírico. El infiltrado progresó y se realizaron dos cultivos y una biopsia corneal, con resultados negativos. En una segunda biopsia corneal se evidenció Candida glabrata. Se logró un tratamiento exitoso con anfotericina B tópica, intracamerular e intraestromal. La neovascularización del injerto corneal se trató con anti factor de crecimiento endotelial vascular intraestromal y subconjuntival. Se realizó una segunda QPP en conjunto con cirugía de catarata secundaria. A los 2 años, el paciente tiene una agudeza visual corregida para distancia de 20/20 en el ojo tratado. Conclusión: La biopsia corneal y la terapia agresiva son claves en el tratamiento de casos de queratitis refractarias después de una QPP |
| Resumen en inglés | Purpose: To report the case of a late-onset fungal keratitis two months after a penetrating keratoplasty (PKP). Case: A 24-year-old male underwent a PKP on his left eye for advanced keratoconus, without complications. Two months later, corneal infiltrates were apparent and empiric treatment was initiated. As corneal infiltrates progressed, two corneal cultures and a corneal biopsy were performed, all negative. A second corneal biopsy was performed, reporting Candida glabrata. The keratitis was successfully treated with topical, intrastromal and intracameral injections of amphotericin B. Posterior neovascularization of the corneal graft was treated with intrastromal and subconjunctival injections of anti-vascular endothelial growth factor. A second PKP was performed and a secondary cataract developed and was removed. Two years later the patient still has a corrected distance visual acuity of 20/20 in his left eye. Conclusion: This case shows the importance of corneal biopsy and an aggressive therapy in cases of recalcitrant keratitis after a PKP |
| Disciplinas: | Medicina |
| Palabras clave: | Oftalmología, Microbiología, Queratoplastia, Infecciones fúngicas, Queratitis, Candida glabrata, Anfotericina |
| Keyword: | Ophthalmology, Microbiology, Keratoplasty, Fungal infections, Keratitis, Candida glabrata, Amphotericin |
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