Manifestaciones clínicas retinianas durante el puerperio inmediato en pacientes con preeclampsia en un hospital de México



Título del documento: Manifestaciones clínicas retinianas durante el puerperio inmediato en pacientes con preeclampsia en un hospital de México
Revista: Revista mexicana de oftalmología
Base de datos: PERIÓDICA
Número de sistema: 000457991
ISSN: 0187-4519
Autores: 1
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Instituciones: 1Fundación Hospital Nuestra Señora de la Luz, Departamento de Retina y Vítreo, Ciudad de México. México
Año:
Periodo: May-Jun
Volumen: 94
Número: 3
Paginación: 119-123
País: México
Idioma: Español
Tipo de documento: Artículo
Enfoque: Analítico, descriptivo
Resumen en español Introducción y objetivo: Los trastornos hipertensivos durante la gestación son algunas de las principales complicaciones obstétricas en muchos países del mundo. En la preeclampsia, las pacientes pueden percibir fenómenos ópticos que pueden predecir la evolución de preeclampsia a eclampsia, ya que los cambios oftalmológicos se manifiestan como una retinopatía hipertensiva. El objetivo de este estudio es describir los hallazgos clínicos retinianos, mediante oftalmoscopia indirecta, en pacientes con preeclampsia durante el puerperio inmediato. Material y métodos: Estudio descriptivo, observacional, prospectivo y transversal, realizado de agosto a diciembre de 2014, en pacientes con preeclampsia hospitalizadas en un hospital materno-infantil de la Ciudad de México durante el puerperio inmediato, a quienes se les realizó una exploración oftalmológica mediante oftalmoscopia indirecta. Se revisó el fondo de ojo y se describieron los hallazgos clínicos y la clasificación de retinopatía hipertensiva en caso de existir. Así mismo, se identificó la relación de factores que puedan influir en el grado de retinopatía hipertensiva. Resultados: Se valoraron 26 pacientes con preeclampsia severa, 5 pacientes con preeclampsia leve y 1 paciente con síndrome de HELLP incompleto, de un total de 32 pacientes incluidas en el estudio. Los signos clínicos identificados con mayor frecuencia fueron vasoespasmo y la presencia de cruces arteriovenosos. El 34.61% de pacientes diagnosticadas con preeclampsia severa presentaron retinopatía hipertensiva grado II. La relación del grado de retinopatía hipertensiva con la edad tuvo una significancia estadística de p = 0.044. Conclusiones: Diferentes grados de retinopatía hipertensiva (grado I, II y III) fueron observados en pacientes con preeclampsia severa. No se encontraron pacientes con neuropatía hipertensiva o con datos de isquemia coroidea asociados a desprendimiento de retina seroso. La edad fue el fa
Resumen en inglés Introduction and objective: Hypertensive disorders during pregnancy are one of the main obstetric complications in many countries. In preeclampsia, patients may perceive optical phenomena that can predict the evolution from preeclampsia to eclampsia, because ophthalmic changes manifest as a hypertensive retinopathy. The aim of this study is to describe the clinical retinal findings in patients diagnosed with preeclampsia in the immediate postpartum by indirect ophthalmoscopy. Methods: Descriptive, observational, prospective and cross-sectional study performed from August to December 2014, in patients diagnosed with preeclampsia admitted to a mother and child hospital, in the immediate postpartum, who underwent ophthalmic examination by indirect ophthalmoscopy. Fundus eye examination was performed describing clinical findings, and hypertensive retinopathy grading was done if present. Also, we evaluated a possible correlation between different factors that may influence the degree of hypertensive retinopathy. Results: Twenty-six patients with severe preeclampsia, 5 patients with mild preeclampsia and 1 patient with incomplete HELLP syndrome were examined, with a total of 32 patients enrolled. The prevalent clinical signs observed were vasospasm and arteriovenous crossings. We observed grade II hypertensive retinopathy in 34.61% of patients diagnosed with severe preeclampsia. Age was the main factor correlated with the degree of hypertensive retinopathy, with statistical significance (p = 0.044). Conclusions: Different grades of hypertensive retinopathy (grade I, II and III) were observed in patients with severe preeclampsia. No patients showed hypertensive neuropathy or choroidal ischemia associated with serous retinal detachment. Age is the main factor associated with the severity of hypertensive retinopathy
Disciplinas: Medicina
Palabras clave: Oftalmología,
Ginecología y obstetricia,
Preeclampsia,
Retinopatía hipertensiva,
Vasoespasmo,
Isquemia retiniana
Keyword: Ophthalmology,
Gynecology and obstetrics,
Preeclampsia,
Hypertensive retinopathy,
Vasospasm,
Retinal ischemia
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