Hipercalcemia asociada a malignidad. Presentación de un caso



Título del documento: Hipercalcemia asociada a malignidad. Presentación de un caso
Revista: Revista mexicana de endocrinología metabolismo & nutrición
Base de datos: PERIÓDICA
Número de sistema: 000414757
ISSN: 2339-9643
Autores: 1
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Instituciones: 1Instituto de Seguridad Social del Estado de México y Municipios, Unidad Tlalnepantla, Tlalnepantla, Estado de México. México
2Instituto Mexicano del Seguro Social, Hospital General de Zona 58, Tlalnepantla, Estado de México. México
3Instituto Politécnico Nacional, Escuela Superior de Medicina, Ciudad de México. México
Año:
Periodo: Jul-Sep
Volumen: 4
Número: 3
Paginación: 144-149
País: México
Idioma: Español
Tipo de documento: Artículo
Enfoque: Caso clínico
Resumen en español La hipercalcemia maligna (HM) es una com - plicación frecuente de ciertas neoplasias, como el cáncer de pulmón, el mieloma múltiple, el carcinoma de células renales y el cáncer de mama. Caso clínico: Paciente femenino de 47 años. Cuenta con antecedente de pseudotumor orbi - tario en estudio. Presenta dolor óseo, irritabilidad, coprolalia y palidez de tegumentos. A la exploración física presenta una lesión sólida de 2 cm en la mama derecha y reflejos osteotendinosos aumentados. Estudio y tratamiento: Calcio sérico: 13 mg/dl; hemoglobina: 9 mg/dl; hormona para - tiroidea (PTH): 0.8 pg/ml; fosfatasa alcalina: 912 U/l. Presenta imágenes líticas en radiografía de cráneo, en tomografía computarizada con imágenes hipodensas en cuerpos vertebrales. Se inicia hidratación intravenosa (iv.) con solucio - nes cristaloides, diurético de asa y esteroide hasta la norma - lización del calcio sérico durante 72 h. Se realiza la toma de biopsia en la tumoración de la mama derecha, que reporta carcinoma ductal infiltrante con patrón en anillo de sello. Una vez normalizado el calcio sérico, la paciente continúa con tratamiento específico por Oncología Médica. Conclusión: La HM es una entidad clínica de urgencia; en el caso clínico se descartó un mieloma múltiple y se encontró la etiología proveniente del cáncer de mama. Es necesaria una hidratación iv. óptima para continuar con el tratamiento oncológico adecuado
Resumen en inglés Hypercalcemia of malignancy is a common complication of certain neoplasms, such as lung cancer, multiple myeloma, renal cell carcinoma, and breast cancer. Case report: A 47-year-old female patient with a medical history of orbital pseudo-tumor in study. She presented bone pain, irritability, coprolalia, and pallor in teguments. A physical examination showed a solid lesion of 2 cm in the right breast and increased osteotendinous reflexes. Study and treat - ment: Routine laboratory tests revealed a serum calcium level of 13 mg/dl, hemoglobin of 9 mg/dl, parathyroid hor - mone of 0.8 pg/ml, and alkaline phosphatase of 912 U/l. Patient had lytic images on skull radiography, and a comput - ed tomography scan revealed hypo-dense images in vertebral bodies. Treatment was initiated with intravenous hydra - tion administering crystalloid solutions and loop diuretic as such as steroids until normalization of serum calcium levels for 72 hours. Biopsy was performed on the right breast tumor that reported infiltrating ductal carcinoma with a seal ring pattern. Once serum calcium levels were normal, the medical oncology area continued giving the treatment. Conclusion: Hypercalcemia of malignancy is an emergency clinical entity. In the clinical case presented, multiple myeloma was discarded and was found that the etiology was proper of breast cancer. Optimal intravenous hydration was necessary to continue with the appropriate treatment
Disciplinas: Medicina
Palabras clave: Endocrinología,
Oncología,
Hipercalcemia maligna,
Hormona paratiroidea,
Cáncer,
Mama
Keyword: Endocrinology,
Oncology,
Malignant hypercalcemia,
Parathyroid hormone,
Cancer,
Breast
Texto completo: http://132.248.9.34/hevila/Revistamexicanadeendocrinologiametabolismo&nutricion/2017/vol4/no3/5.pdf