| Revista: | Revista mexicana de cirugía endoscópica |
| Base de datos: | PERIÓDICA |
| Número de sistema: | 000318632 |
| ISSN: | 1665-2576 |
| Autores: | López García, Servando1 Medina Benítez, Alberto Miranda Aguirre, Arturo Pabel2 Fritsche García, Laura |
| Instituciones: | 1Petróleos Mexicanos, Hospital Regional de Ciudad Madero, Ciudad Madero, Tamaulipas. México 2Instituto de Seguridad y Servicios Sociales de los Trabajadores del Estado, Hospital General “Dr. Fernando Quiroz Gutiérrez”, México, Distrito Federal. México |
| Año: | 2006 |
| Periodo: | Ene-Dic |
| Volumen: | 7 |
| Número: | 1-4 |
| Paginación: | 33-38 |
| País: | México |
| Idioma: | Español |
| Tipo de documento: | Artículo |
| Enfoque: | Caso clínico, analítico |
| Resumen en español | Objetivo: Presentar el caso de un paciente con síndrome de Boerhaave manejado mediante cirugía de mínima invasión. Introducción: La perforación esofágica espontánea fue descrita por Boerhaave en 1724 en un estudio post mortem. Ocurre posterior a uno o varios episodios de vómito en ausencia de un procedimiento instrumentado o traumatismo externo. Presentación de un caso: Paciente de 77 años de edad el cual asiste a la consulta de urgencias por presentar un episodio de vómito 12 h. previas y disnea 6 h. antes de su ingreso. La radiografía de tórax mostró derrame pleural derecho y un nivel hidroaéreo, por lo que se colocó sonda endopleural. Se le realizó prueba de azul de metileno hallándose una fuga del colorante a través de la sonda endopleural; la radiografía con material hidrosoluble evidenció perforación esofágica a nivel de la unión esofagogástrica; es sometido a cirugía, realizándose cierre primario y funduplicatura mediante cirugía de mínima invasión. El paciente falleció a los 24 días por complicaciones respiratorias. Conclusiones: La perforación esofágica espontánea es una entidad rara donde el diagnóstico es habitualmente tardío, con una mortalidad alta. Nosotros consideramos que las ventajas de la cirugía de mínima invasión en otros procedimientos ya demostrados, se pueden ofrecer en esta patología; sin embargo, es necesario realizar más estudios al respecto |
| Resumen en inglés | Objective: To present the case of a patient with Boerhaave syndrome managed with minimally invasive surgery. Introduction: Spontaneous esophageal perforation was first described by Boerhaave in 1724 in a post mortem report. This entity presents posterior to one or several episodes of vomit, always in the absence of an instrumented procedure or external trauma. Case presentation: We describe the case of a male patient, age 77, who comes to the emergency room with an episode of vomiting 12 hours before attention was received and dyspnea of 6 hours after that. We admit the patient and we take a chest radiography finding a right pleural effusion and air-water levels. We do a blue metilene test, finding a leak through the pleurostomy tube, so we carry out a contrast radiography with water soluble contrast, finding an esophageal perforation in the gastroesophageal junction, so we take the patient to the operating room where it is managed with minimally invasive surgery, making a primary closure and funduplicature. Finally the patient died within 24 days of his admission because respiratory complications. Conclusions: Spontaneous esophageal perforation is a rare entity where the diagnostic is almost always late, and mortality is high. We consider that the advantages of minimally invasive surgery in esophageal surgery, previously demonstrated in others pathologies, can be offered in the treatment of this disease, however more investigations need to be made about it |
| Disciplinas: | Medicina |
| Palabras clave: | Cirugía, Diagnóstico, Gastroenterología, Perforación esofágica, Síndrome de Boerhaave, Laparoscopia, Pronóstico, Mortalidad |
| Keyword: | Medicine, Diagnosis, Gastroenterology, Surgery, Esophageal perforation, Boerhaave syndrome, Laparoscopy, Prognosis, Mortality |
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